孕妇禁用药

孕妇禁用药

一、禁用药种类

    孕妇禁用的药物主要有：四环素、链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、磺胺类、利福平、阿司匹林、非那西丁、可乐定、己烯雌酚等。

二、禁用药对胎儿的影响

    1. 孕妇服用四环素类药物后，四环素能通过胎盘，在胎儿组织中发现，且孕早期应用可致胎儿四肢畸形、先天性白内障等，孕晚期应用可造成暂时性或永久性脑麻痹。

    2. 链霉素和卡那霉素，可致胎儿先天性耳聋，并损害肾功能。

    3. 患有糖尿病的孕妇在孕期和哺乳期若大剂量应用优降糖和氯磺丙脲，有可能引发新生儿低血糖症。

    4. 长期大剂量应用氢氯噻嗪，可致胎儿畸形。

    5. 孕期尽量避免使用的药物还有：镇静安定药巴比妥类、眠尔通等，长期服用阿司匹林也会引起胎儿异常。

    6. 小剂量使用哌替啶可抑制新生儿呼吸，一出现这种情况应立即停药，短期内不应哺乳。

    7. 非那西丁能够通过胎盘对胎儿产生毒性作用，故孕期禁用非那西丁退热。孕妇贫血治疗应首先明确病因，最好不要使用抗疟药比如奎宁、乙胺嘧啶等以免造成脑内疟疾，伤害胎儿的脑组织。

    8. 孕妇服用降压药利血平可引起胎儿早产或出生后体重减轻，维拉帕米（又名异搏定）等药物对胎儿的心脏也有毒性作用。泼尼松等药物可以致胎儿唇裂或腭裂。

三、常见禁用药举例

    1. 怀孕3个月内禁用愈创木酚甘油醚、克咳敏、苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）等。这些药物在孕早期可致畸胎；孕晚期使用可致胎儿宫内发育迟缓。

    2. 链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害胎儿的肾脏和听力；异烟肼可造成胎儿先天性畸形；甲苯磺丁脲（甲糖宁）、氯磺丙脲等具有拮抗胰岛素作用，引起血糖升高和流产、早产。

    3. 平喘药茶丙碱可通过胎盘进入胎儿体内，成为哮喘的发病根源。现已明确孕妇禁用此类药物。而美喘清毒性低，副作用小，在动物实验中未见致畸作用，所以在医生的指导下，喘息孕妇可使用美喘清进行治疗。

    4. 维生素K3在怀孕期间长期大量使用可能对女胎的肝脏有损害；吗啡类镇痛药对孕妇的心脏及肝脏也有一定的毒性作用；阿司匹林对胎儿的发育有一定的影响；四环素和强力霉素能导致胎儿畸形，诱发急性流产、慢性中毒等；雷米封对胎儿的肝脏有毒性作用。以上信息仅供参考。建议向医师详细说明自己的情况后获取专业的诊断及用药建议。

    5. 可乐定是一种中枢安定剂，可以抑制新生儿呼吸中枢的正常活动，如孕妇使用会出现中枢神经系统中毒症状及新生儿窒息；镇静药及长效安眠药都可引起畸形或死胎；青光眼的药物应用如“心得安”、“心得平”也需谨慎使用；女性抗癫痫药“丙戍酸钠”、“卡马西平”也对胚胎有害；麻醉药能够毒害刺激胎儿，对中枢神经系统和心脏均可产生毒性作用；堕胎药能破坏胚胎组织。

    6. 怀孕期间应禁用或慎用的中草药有：通经祛痰类：如乌头碱有堕胎作用；破血消症类：如三棱、莪术具有破血行气功效，可以攻伐妊娠期子宫而伤及冲任血脉，引起阵痛和子宫出血，导致胎动不安和流产；逐水利湿类：如大戟通经堕胎；其他还有：斑蝥有剧毒能破血逐瘀，堕胎作用强；芫花可致子宫平滑肌收缩；巴豆有剧毒伤胎易导致流产或死胎；马钱子能导致子宫收缩不全流产等。具体信息可查阅专业的草药学书籍获得准确数据。中药所引起的毒性反应并不亚于西药制剂,务必严加掌握。对于那些常见的被医生们禁止在怀孕期间使用的中草药也必须严禁使用。孕妇禁用的中草药主要有:雷公藤、红花、川芎、当归尾、没药、乳香、莪术、厚朴、牵牛子、木通、桃仁(红花桃仁)、三七(参三七)、牡丹皮、土鳖虫(地鳖虫)、天花粉(栝四、如何避免用药风险

    1. 充分了解：在怀孕前和怀孕期间，应充分了解各种药物的作用和副作用，尽量避免不必要的用药。

    2. 遵循医嘱：一旦需要用药，应严格遵循医生的医嘱，不要自行更改剂量或更改药物种类。

    3. 仔细阅读说明书：在用药前，应仔细阅读药品说明书，了解药物成分和用药注意事项。

    4. 慎重选择替代疗法：如需用药，应选择对孕妇和胎儿影响较小的药物，或选择替代疗法。

    5. 保持健康生活方式：保持健康的生活方式，如充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动等，有助于降低用药风险。

五、需要用药时的注意事项

    1. 需要用药时，应告知医生自己怀孕的情况，以便医生选择对胎儿影响最小的药物。

    2. 在用药期间，应定期进行产前检查，以便及时发现胎儿的异常情况。

    3. 如果在用药期间出现任何不适症状，应及时向医生报告。

    4. 在用药期间，应注意药物的剂量和用药时间，避免超量或长时间用药。

六、寻求医生帮助的建议

    1. 如果在怀孕期间出现任何身体不适，应及时咨询医生。

    2. 如果需要用药，应向医生详细说明自己的情况，以便医生选择最适合的药物。

    3. 如果在用药期间出现任何不适症状，应及时向医生报告，以便医生及时调整用药方案。

    4. 如果对医生的诊断和治疗方案有任何疑问，应及时向医生咨询，以便得到满意的答复。

七、安全替代疗法

    对于一些常见的孕期疾病，如感冒、咳嗽等，可以选择一些安全有效的替代疗法，如针灸、按摩、拔罐等物理疗法和中草药疗法等。这些替代疗法对孕妇和胎儿的影响较小，且效果良好。

    孕妇在用药时应特别谨慎，了解禁用药种类和常见禁用药举例等关键信息后，应充分了解药物的作用和副作用，避免不必要的用药。在需要用药时，应遵循医生的建议，选择对胎儿影响最小的药物。同时，保持良好的生活习惯和定期产前检查也有助于降低用药风险。