降压新药,高血压吃什么药好；高血压药物

高血压有哪些新型降压药可用？为你介绍3种，各有特色，优势明显

高血压吃什么药好；高血压药物

沙坦类药再添新成员美阿沙坦：沙坦一个比一个好，一个比一个强

现在市场上有很多降压药。

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1.右旋氨氯地平:是一种新型钙通道阻滞剂，可有效降低血压。

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2.利福平:血管紧张素受体拮抗剂，有降低血压的效果。

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3.提拉普利:血管紧张素转换酶抑制剂，有降低血压的效果。

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4.易北沙坦:血管紧张素II受体拮抗剂，有降低血压的效果。

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5.氨氯地平:钙通道阻滞剂，有降低血压的效果。

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这些新药在临床上被广泛应用，取得了很好的效果。但是，因为对药物的反应根据患者的情况而不同，所以这些药物需要根据患者的情况进行个性化的治疗。

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高血压有哪些新型降压药可用？为你介绍3种，各有特色，优势明显

为了加强血压的控制，介绍了各种各样的降压药。硝基地平、氯氨地平、倍他乐、氢氯地嗪、缬沙坦等都是临床上长期使用的降压药。除了这些老字号的降压药之外，还有哪些新药呢?一定有人想知道吧。今天给大家介绍3种临床常用的较新的降压药，供大家选药时参考。

一提到地平，大家就会想到硝基地平、氯氨地平、非洛地平等，与此相对，贝尼地平是比较新的类型，药物的作用也有特点。

不同地平类药物的作用时间不同，最早上市的硝基苯地平是短效降压药。现在，一般的剂型都是通过制作缓控释剂，发挥长效降压作用。一天服用一次就足够了。

贝尼地平也是一种新型药物，可以用普通的药片进行长时间的压力控制，但是贝尼地平的长时间效果不是因为半衰期长。贝尼地平的血浆半衰期为0.9~1.7小时，它的脂溶性很高，紧贴在血管平滑肌的细胞膜上。解离速度慢，能发挥长时间降压效果。

贝尼地平是一种快速有效、持久有效的降压药。

地平类降压药，作为抑制钙离子的细胞内流的钙通道拮抗剂(CCB)被知道，不过，根据CCB系统的不同，所拮抗的钙通道类型也有差异，通常细胞的钙茶内啡肽有三种类型，与其他拮抗剂不同。贝尼地平是对3个通道都有抑制作用的CCB类药物，不仅对外周血管有扩张作用，对肾脏的入球小动脉和出球小动脉也有扩张作用，因此在降血压的基础上，还具有减轻肾脏压力，改善微量蛋白尿的护肾效果也有果。

除此之外，在缓解冠心病患者的心绞痛方面，贝尼地平也比其他药物有优势。这种优势主要来自对血管细胞的高亲和性和对血管的高选择性。

听名字就知道，这是一种“土星”类血管紧张素2受体拮抗剂降压药，同时也是我国自主研发的第一类新药，是一种具有全新化学结构的非肽类AT1受体拮抗剂。的药。

阿沙坦酯是一种前驱药物，所谓的前驱药物，并不是药物本身具有药理活性，而是在体内经过一定的代谢结合后，其废物具有药理活性。

阿沙坦酯通过大量存在于消化道的酯酶代谢产生活性代谢产物，该产物与血管紧张素受体高选择性地结合，拮抗血管紧张素引起的血压升高。

这种药物的优点是，虽然是前驱药物，但由于药物不能在肝脏代谢，所以可以减少对肝脏的影响和与药物的相互作用的风险，可以长时间控制压力。对于轻中度高血压患者，降压药的效果较好，在24小时内服用，降压药效果稳定。血压的峰值比率在60%以上。

阿沙坦酯的活性代谢产物与氯沙坦酯的活性代谢产物一致，但其代谢途径更简单，不会产生氯沙坦钾代谢过程中产生的无关产物。因此，降血压效果更明显，用药安全性更高。对高尿酸患者有一定的降尿酸作用。

succbatraval =沙坦是一种双重作用的新型降压药，但它不是复方制剂。该药为succbatraval和缬沙坦的莫鲁比1:因此在药物分类上，该药不属于复方制剂，而属于血管紧张素受体内啡肽抑制剂(ARNI)。

该药在抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(缬沙坦的作用)的同时，释巴克兰的活性产物抑制内啡肽活性，促进利纳屈肽系统的活性，降低血压和标的器官的保护作用，缬沙坦抵消利纳肽系统的活性引起的RASS活性。两种药物的协同作用，在降低血压的同时，保护心脏、肾脏、血管等目标器官。

适用于老年性高血压、难治性高血压、盐敏感性高血压、心力衰竭、左心室肥厚、高血压、慢性肾病1 ~ 3期、肥胖、高血压、沙库巴克雷沙坦等降压药物。特别是在心力衰竭患者的维持治疗上，代替沙坦类和普利类降压药，与其他心力衰竭治疗药联合使用，对改善心力衰竭患者的预后和降低心血管事件的风险有显著效果。

高血压吃什么药好；高血压药物

治疗降压药1、利尿降压药:氢氯噻嗪、环戊噻嗪、速尿等2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定3、肾上腺素受体滞回性:β受体阻滞剂等。如绿皮酮、氨氯氰菊酯和氨氯氰菊酯等;α受体阻滞剂如苯扎明、柳安苯西心如α+β受体阻滞剂4、卡托普利、依那普利等5、硝基苯地平、氨氯地平等钙离子拮抗剂6、血管扩张剂如肼苯地达定、长压定、哌唑嗪、格瓦西林等7、神经节及节后交感神经抑制剂格瓦乙基赖氨酸、酒石酸五格赖氨酸等8、血清素受体拮抗剂酮丝氨酸等9、复方制剂复方降压药如利血平片、复方降压药如复方降压药的选择原则:①应用的降压药应是原发性高血压者长期服用。

因此，应选择降压作用平稳、缓慢、持久、副作用小、患者易于理解和使用的口服降压药(氢氯噻嗪、李奇平、复方降压药等)作为基础降压药，并按不同的分期分类的降压药。

②降压药从小剂量开始，逐渐增加剂量。降压达标后，使用维持量来强化效果，或者使用最小的维持量来减少副作用。

③直立位使用可明显引起低血压的降压药时，应向患者说明，从坐姿起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢。特别是夜间起床小便时，更要注意。以防血压突然下降而昏厥而发生意外。

④缓进型第一期的患者，症状不明显。一般的治疗(包括镇静剂)是有效的。没有必要使用降压药。必要时可以使用利尿剂、洛弗伦类、复方降压药等有温和作用的小剂量降压药。

2期的患者需要服用2种以上的降压药。例如，利血平、肼嗪和利尿药一起使用，或者酶抑制剂、交感神经抑制剂、神经节阻断药、肾上腺素受体阻断药等。

第三期的患者需要使用后交感神经抑制剂、神经节阻断剂、盐酸可乐定、长压定等降压作用强的药物进行治疗。

临床上采用多种药物联合治疗的方法。它的优点是与药物协同作用，可以提高治疗效果。几种药共同发挥作用，可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用，或者抵消一些副作用。血压平稳下降。

最常用的是联合利尿剂和其他降压药并用，利尿剂既能增强多种降压药的疗效，又能减少引起浮肿的副作用;如果将利血平与肼嗪、β -阻滞剂胸腺嘧啶和米诺地尔联合使用，分别抵消心率减慢和心率增加的副作用。

⑥急进型高血压病的治疗与缓进型的第3期相同。

如果血压不下降，可以考虑冬眠疗法。如果是肾功能不全，降压药是甲基多巴嗪、肼嗪和可乐比较合适。血压下降不是很明显。肾血流量减少，有恶化肾功能不全的危险。

⑦对于血压明显升高的患者，不能降低过多的血压。患者往往因为不能适应较低或正常水平的血压而感到不适。由于脑、心、肾供血不足，有可能引起脑血管事故、冠状动脉血栓形成、肾衰竭等。

发生高血压危险或高血压脑病时采取紧急降压措施。

⑧常年服用西药的患者，请选择中药一起服用。这样可以减少西药的摄取量，改善副作用。

糖尿病人降压药物的选择①在发挥降压作用的同时。②对糖脂代谢没有不良影响，有时还能改善糖脂代谢。③抑制动脉平滑肌细胞的增生，防止动脉粥样硬化的形成，减轻或逆转左心室肥厚。④对早期糖尿病合并肾脏病患者改善心肌功能可明显降低微量蛋白尿，可保肾脏功能

沙坦类药再添新成员美阿沙坦：沙坦一个比一个好，一个比一个强

2021年1月20日，国家药监局正式批准日本武田制药生产的1类降血压药“美阿沙坦钾片”。5月，美阿沙坦正式投入临床使用。商品名称为易达比，规格为40m gX14片，每日用量为40mg~80mg。这样，在我国市场上销售的沙坦类就变成了氯沙坦、阿利沙坦、缬沙坦、易北沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、欧美沙坦和美阿沙坦八种沙坦。

在各国的高血压指南中，沙坦不仅被推荐为降压药，在并发冠心病、糖尿病肾病、慢性肾病、蛋白尿/微量蛋白尿、心力衰竭、左心室增厚时也被推荐使用。

ARB类药物禁止于妊娠、哺乳期、单双侧肾动脉狭窄、高钾血症、严重肾功能不全(265微摩尔/升或3毫克/分升)患者。

如今来米阿沙坦，与传统沙坦类血压相比，阿沙坦美以其独特的后偶氮环结构，与血管紧张素ii受体at1r的亲和力增加了10000倍以上，与阿沙坦受体结合更紧密。从比解慢，乃至更强，持久又平稳的降压作用;有研究表明，在6周的同时治疗中，40毫克美沙坦钾和80毫克美沙坦酯比40毫克奥沙坦酯和320毫克缬沙坦更有降压效果。

甲沙坦80毫克钾24小时平均收缩压为14.3mmHg，缬沙坦320毫克收缩压为10mmHg，奥甲沙坦40毫克收缩压为11.7mmHg。

血压显著高于缬沙坦和奥美沙坦的推荐剂量，不良事件的发生率也相同。

由此可见，甲沙坦的降压作用更强。

甲沙坦钾是一种新的高选择性沙坦，其独特的环氧唑结构使其与AT1R的结合更强，解离更慢，因此无论是单药治疗还是联合治疗，都具有比其他沙坦或雷米普利更强的降压作用表示。临床前研究表明，甲沙坦在24小时内降低血压的效果明显优于缬沙坦和奥美沙坦，此外还可逆转心脏肥大、稳定动脉粥样硬化斑块、预防心肌纤维化、抵抗胰岛素在改善性、保护肾脏等方面具有显著功效。

美阿沙坦是目前沙坦类药物中质量最强的药物，单药达标率有望达到60%，但高血压的治疗需要综合治疗。以严格的生活方式干预为基础的药物治疗不能本末倒置。仅仅依靠一种新药或特效药，不可能有100%有效的“神药”。不可能有包治百病的“神药”。