病历书写的基本要求：规范、准确、清晰、简洁

病历是医疗工作中必不可少的一部分，它记录了患者在就诊过程中的病情、治疗过程、检查结果等信息，是医生进行诊断和治疗的重要依据。病历书写是一项十分重要的工作，必须遵守规范、准确、清晰、简洁的要求，以确保病历的准确性和完整性。

一、规范

病历书写必须遵循国家法律法规和医疗行业的相关规定。在填写病历时，要注意使用规范的字体和字号，不能出现斜体、粗体或其它花哨的字体。此外，填写病历的内容要齐全，不能遗漏任何重要的信息。

二、准确

病历书写必须准确反映患者的病情、治疗过程和检查结果。在填写病历时，要注意细节，对患者的病情进行具体的描述，对治疗过程进行详细的记录，对检查结果进行客观的描述。

三、清晰

病历书写必须清晰明了，易于理解。在填写病历时，要注意用词准确、简洁，对复杂的病历内容进行适当的标注，以便医生快速准确地了解患者的病情和治疗情况。

四、简洁

病历书写必须简洁明了，不放过任何一个重要的信息。在填写病历时，要注意对重复、冗长的内容进行适当的删减，以保证病历的简明扼要。

总之，病历书写是一项非常重要的工作，必须遵守规范、准确、清晰、简洁的要求，以确保病历的准确性和完整性。