三叉神经炎(带您了解三叉神经痛)

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在中世纪遥远的欧洲大陆，一位名叫Northumberland的伯爵贵夫人得了一种怪病，这种怪病发作时，会引起面部某一部分激烈的疼痛，发作时面部扭曲，伯爵夫人不敢洗脸、不敢讲话会客、不能吃饭，睡着了就好了，伯爵夫人强大的财力没能治愈她的疾病，大家都认为她做了亏心事受到了神的诅咒，伯爵夫人郁郁寡欢，最终卧床不起，可怜的伯爵夫人生不逢时，她至死都不知道自己得到怪病叫三叉神经痛。那么什么是三叉神经痛？这种病有什么临床特点呢？

原发性三叉神经痛是一种慢性疼痛性疾病，是指在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧，不发作时绝大部分患者完全不痛，剧痛发作倏忽而至、倏忽而止，疼痛表现为撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样跳痛，可伴随有患侧流泪、流涎及流涕，疼痛可昼夜发作，发作次数从数十次至数百次不等。

三叉神经痛均发生在三叉神经分布区域内，以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显，疼痛绝大多数局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，尤以右侧第2、3支多见，其次为第2支或第3支分布区疼痛。绝大多数疼痛持续数秒至数分钟，一般不超过半个小时，发作间隙疼痛消失，疼痛间歇期随着病情进展而缩短，严重者可每分钟都有发作，白天发作多，晚上发作少，三叉神经痛病程冗长，可持续多年不愈，甚至长达数十年。

国际头面痛学会分类委员会发布三叉神经痛诊断标准了：1.阵发性发作的面部疼痛；2.疼痛至少包含以下4种表现：疼痛只限于三叉神经的一支或多支分布区；疼痛为突然地、强烈的、尖锐的皮肤表面的刺痛或烧灼痛；疼痛程度严重；刺激扳机点可诱发疼痛；具有发作间歇期；3.无神经系统损害表现；4.每次发作形式刻板；5.排除其他引起面部疼痛的疾患。三叉神经痛可不是看不见摸不着的疾病，随着现代医学中磁共振技术的进步和广泛应用，怀疑三叉神经痛的患者可考虑行三叉神经磁共振检查进行确认。实践证明，卡马西平是治疗三叉神经痛的特效药物，可以作为诊断困难患者的经验治疗办法，口服卡马西平有效，三叉神经痛基本可以诊断，反之，则可排除三叉神经痛。

山东省兰陵县人民医院颅脑创伤外科丁永强教授团队深耕三叉神经痛治疗多年，目前科室广泛开展三叉神经痛显微血管减压术、三叉神经痛经皮球囊压迫术、带状疱疹后三叉神经痛及癌性三叉神经痛微电极植入术，多种治疗方式并行，根据患者具体情况制定个体化治疗方案，手术效果好，远期治愈率高。

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