乳腺癌术后化疗方案，乳腺癌术后辅助化疗常用方案有哪些

很多朋友对于乳腺癌术后化疗方案和乳腺癌术后辅助化疗常用方案有哪些不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

术后辅助化疗是乳腺癌治疗中非常重要的一环，除部分Ⅰ期患者，绝大多数乳腺癌患者都要接受术后辅助化疗。

临床试验研究数据显示：具有辅助化疗的适应症，术后及时进行辅助化疗的乳腺癌患者总生存率提高了15%，肿瘤复发率降低了23.5%。

一、常用双药方案有哪些?

乳腺癌术后辅助化疗方案中常用的双药联合方案有：

适应症：双药联合方案适用于Ⅰ/Ⅱ期，术后病理危险因素比较少的患者。

（像：肿块<2cm，没有淋巴结转移，年龄大于35岁，KI67数值<30%;特别的对于LuminalA型（对化疗药物的反应相对低）的患者，有1-3颗淋巴结转移的话，也是可以用双药联合化疗的。）

阿霉素蒽环类（多柔比星、表柔比星、吡柔比星等）+环磷酰胺，总共需要做4个周期；

该方案总费用:若2种药物都用医保内药物，以多柔比星为例大约为：1353元，其中医保报销：1082元，自费：270元

骨髓抑制和心脏毒性是该方案药物相关最主要的两种不良反应。

其他不良反应包括脱发、体重增加、感染、继发白血病、过敏、代谢异常、结膜炎、血管异常、闭经、口腔溃疡、口腔炎、恶心呕吐、肝肾功能异常等。

需要注意的是，在使用多柔比星治疗前，需要进行心脏功能的评估，而且在整个治疗期间需要监测心脏功能，以尽可能地减少发生严重心脏功能损害的风险，一旦出现心脏功能损害的表现应立即停用蒽环类药物。

此外，每个周期化疗前都要进行血液学检查，治疗期间应避免接种活疫苗。

多西他赛+环磷酰胺，总共需要4个周期；

该方案总费用:若2种药物都用医保内药物，大约为：4496元（其中医保报销：2790元，自费：1705元）

该方案药物常见不良反应包括外周神经毒性、皮肤及皮下组织异常、体液潴留和水肿、骨髓抑制、心血管毒性、胃肠道反应、肝功能异常、脱发、乏力、黏膜炎、关节痛、肌肉痛等。

治疗期间应常规监测骨髓抑制情况，治疗期间发生严重的外周神经毒性时需减量。

如已观察到的皮肤反应有肢端（手心或足底）局限性红斑伴水肿、脱皮等，可考虑中断或停止治疗。

对于肝功能有损害的患者（例如血清氨基转移酶（ALT/AST）超过正常值上限1.5倍，同时伴有碱性磷酸酶超过正常值上限2.5倍）及存在可导致严重不良反应的患者，建议不使用该方案。

二、常用三药方案有哪些?

乳腺癌术后辅助化疗方案中常用的三药联合方案：

适应症：双药联合方案适用于Ⅱ/Ⅲ期，术后病理危险因素比较多的患者（像：肿块>2cm，有淋巴结转移，年龄小于35岁，KI67数值>30%）

1.AC*4-T*4方案：

阿霉素类（多柔比星、表柔比星、吡柔比星等）+环磷酰胺，共4个周期；后再序贯紫杉醇单药4个周期；

方案总费用：若3种药物都用医保内药物，阿霉素类以多柔比星为例，大约为：12332元（其中医保报销：7492元，自费：4840元）

该方案前四周期的化疗相关不良反应主要是骨髓抑制和心脏毒性；后四周期的不良反应主要是外周神经毒性、皮肤及皮下组织异常、体液潴留和水肿等。

2.FAC*6方案：

氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺，共6个周期；

方案总费用：若3种药物都用医保内药物，大约为：5000元（其中医保报销：4000元，自费：1000元）

该方案骨髓抑制发生风险及严重程度较高，其次就是心脏毒性。

此外，输注5-氟尿嘧啶时还可能发生因药物外溢引起局部的疼痛、坏死或蜂窝组织炎。

其他不良反应还包括脱发、体重增加、感染、过敏、代谢异常、结膜炎、血管异常、闭经、口腔溃疡、口腔炎、恶心呕吐、肝肾功能异常等。

乳腺癌术后化疗方案和乳腺癌术后辅助化疗常用方案有哪些的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！