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1、辽宁读者苏先生问:我今年51岁,最近夜晚睡觉总是五心烦热(手心脚心),无法入睡,请问该怎么办?
2、湖南中医药大学第一附属医院副主任医师谭超解答:苏先生的症状应该是阴虚火旺所致,其常见的临床表现为:心烦、失眠、手足心热、口干苦,严重时心火上炎还可能出现舌上烧灼样痛、甚至盗汗量多等表现。查体时患者舌红少苔或舌红无苔,脉细数。针对这种情况,可选用黄连阿胶汤加味。
3、黄连阿胶汤出自《伤寒论》,临床常用此方治疗阴虚热盛、身热、心烦、失眠、口干苦等症。但这个小方子尚显力度不够,失眠常既有心神失养,又有心神不宁,因此可加用炒酸枣仁。酸枣仁甘酸性平,入心肝胆经,既能益心之营血以安心神,又能收敛肝之阴血以通心气,一药两用。清代名医陈士铎就盛赞枣仁为“安心上不寐之圣药”。五心烦热,发展下去就有可能出现盗汗,早期使用酸枣仁、浮小麦,也体现了上工治未病的原则。患者还可以酌情加龙齿、珍珠母等镇心安神;加浮小麦、灯心草可清心火、养心阴,这样既契合阴虚失眠的疾病特点,又符合患者情况。▲
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