什么是支气管扩张(支气管扩张)

大家好，关于什么是支气管扩张很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于支气管扩张的知识，希望对各位有所帮助！

1、弥漫性支气管扩张：常发生与遗传、免疫、解剖缺陷患者，如囊性纤维化、纤毛运动障碍、严重的α?-抗胰蛋白酶缺乏，低免疫球蛋白血症、免疫缺陷、罕见的气道结构异常也可引起弥漫性支气管扩张。

2、局限性支气管扩张：可源于未经治疗的慢性肺炎或阻塞，如异物、肿瘤、外源性压迫、肺叶切除术后。

3、病因未明：约30%的患者病因未明。

1、慢性咳嗽、咳大量脓痰：为主要症状，可反复发作，支扩合并急性感染时，可咳大量臭脓痰。

2、反复咯血：50%-70%的患者有程度不等的咯血。

3、反复肺部感染：同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。

4、慢性感染中毒症状：如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。

5、干性支气管扩张：部分患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上称为干性支气管扩张，病变部位多于引流良好的上叶支气管，患者无异常肺部体征。

6、好发部位：支扩好发于左下叶和舌咽支气管。

7、体征：早期可无异常肺部体征，病变重或继发感染时可闻及胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者有杵状指，出现肺气肿、肺心病等并发症时可有相应体征。

1、胸片：双轨征为支气管柱状扩张的典型x线表现，卷发样阴影为支气管囊状扩张的典型x表现。

2、支气管扩张造影：原来老的确诊方法，现已淘汰，可明确支气管扩张部位、形态、范围和病变严重程度。

3、胸部CT：显示管壁增厚的柱状扩张或成串珠簇的囊状改变，高分辨CT能显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，现在已基本取代支气管造影，成了确诊支气管扩张的首选治疗方法。

四、鉴别诊断：根据反复咳脓痰、咯血病史结果即可确诊支气管。

⑵起病缓急：70%-90%为急性起病。

⑶典型表现：高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。

⑷痰液特性：大量脓臭痰，放置后分三层（支气管扩张，大量黄绿色臭浓痰，放置后分四层）。

⑸咯血：1/3病例，血源性肺脓肿极少咯血。

⑹杵状指：慢性肺脓肿常有杵状指。

⑺x线：浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面，血源性脓肿表现为两肺多发性肺脓肿。

⑻确诊方法：胸腔积液和血培养对确诊病人均价值很大。

⑴治疗基本疾病：对活动性肺结核伴支扩应抗结核治疗，低免疫球蛋白血症，可用免疫球蛋白替代治疗。

⑵控制感染：是急性感染期的主要治疗措施，引起感染的常见致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌。

⑶改善气流受限：使用支气管扩张剂，可改善气流受限，并帮助清除分泌物。

⑷清除气道分泌物：使用化痰药物和胸部物理治疗（如振动、拍背、雾化吸入和体位引流等）。

⑸咯血：若咯血量少，可口服卡巴克络（安络血）、云南白药。若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉。若出血量大，经内科治疗无效者，可考虑介入栓塞或手术治疗。

⑴局限于支扩，且经充分内科治疗仍顽固反复发作者，可考虑手术切除病变肺组织。

⑵大出血时来自于增生的支气管动脉，经休息和抗生素等保守治疗不能缓解，仍反复大咯血，病变局限者可考虑外科手术，否则采用支气管动脉拴塞术治疗。

⑶尽管采取了所有的治疗，但仍然残留的病例，合适者可考虑肺移植。

OK，关于什么是支气管扩张和支气管扩张的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。