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伤风感冒症状,伤风感冒的辨证疗法

大家好,今天小编来为大家解答伤风感冒症状这个问题,伤风感冒的辨证疗法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

『一个有使命的头条号』

伤风感冒的辨证疗法

简介:龚志贤,1907-1984,四川巴县人。早年随师学中医。曾在重庆开办三友医社、针灸传*所。后又创办国学医院,并任院长。建国后,历任北京医院中医科主任,重庆市中医研究所研究员、所长,中华全国中医学会理事、四川分会副会长。擅长诊治内科杂病。编著有《龚志贤临床经验集》。

在祖国医学中,无论“流行性感冒”或“普通感冒”,概以伤风感冒名之。《内经》说:“卑下之地,春气常在,故东南卑湿之区,风气柔弱,易伤风寒。”这是关于“伤风”二字的最早记载。至于“感冒”一词的提出,首先见于宋代杨士瀛《仁斋直指》:“发热伤风,鼻塞声重……感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕唾稠粘。”此后,如元代孙允贤《医方集成》,明代戴原礼《证治要诀》,都对此病有所说明。尤其《沈氏尊生书》对此病的源流和治疗更有发挥。

中医对“流行性感冒”和“普通感冒”,在治疗方法上是基本相同的。历代医家对此病的治疗,积累了丰富的临床经验,疗效是很好的。笔者临床三十年,对此病略有体会,根据辨证施治的原则,因时因地因人而采取各种不同的治疗方法,获得明显的效验。兹将管见所及分段揭出,作为引玉之砖。

感冒是外感疾患,四时皆有,而以春夏秋三季为多,如春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气,皆所谓“四时不正之气”,最难将息,偶一不慎,令人感冒。

风寒暑湿燥火六淫之气为病,皆称为外感,但是六气恒相杂互至,常法是:冬季主风寒火三气,春季主风寒湿火四气,夏季主风寒暑湿火五气,秋季主风寒燥火四气。从感冒来说,一般以伤风为主,但有伤风夹热夹寒、夹暑、夹湿、夹燥等不同,不可一概而论。

感冒还应分内因、外因、内外因三种:风邪无微不入,十二经、十五络、五脏六腑皆能受风为病,或经络受之,由皮毛而入肌肉入腑,或由鼻口受之,而入胃入肠,或入骨空肢节,而心火与风易合,肝木与风易引,肺金至高,尤为易感。此属外因,春夏治以辛凉,秋冬治以辛温,就能肌表解而邪从汗散。若其人素有痰热壅遏于太阴、阳明两经,风邪易入,此属内因,治法必以辛凉外发。甘苦内和,正气不伤而邪自除。又有重衣厚被,肺因壅热生风,在外风邪又适与之相袭,此属内外因,治以甘苦辛凉兼升散的药物,邪自内达外而解。

总之:感冒的病因是不一律的,治疗方法亦各有不同,必须根据病情辨证施治,才不致发生错误。

风邪从口鼻而入,首先出现鼻腔疾患,如鼻塞声重,流清涕,继则转为带黄色的浓涕,喷嚏绵延不止,继则烧热恶风,肢体疲乏,或咳嗽唾浓痰(亦有干咳无痰的),或偏正头痛,或喉腔红肿疼痛,脉象浮洪,右盛于左,此病邪侵犯上焦手太阴肺经,此属感冒风热,治法宜辛凉解表,令微汗出,热退身凉和,其病即解,处方以“银翘散”为主剂;若头痛剧烈,畏寒较甚,此属感冒风寒,宜用“川芎茶调散”方以辛温解表;若喘咳发热,舌苔白燥,口渴喜饮,此属伤风夹热夹燥,邪犯太阴、阳明两经,宜用“麻杏石甘汤”以甘寒内和、辛凉外发;但咳嗽不止,不喘不渴,身有微热者,又宜清肺透表的轻剂,用桑菊饮比较恰当;若身有微热,咳嗽唾痰,食欲减退者,宜用止嗽散除痰健胃、宣肺止嗽;但虚人宜用参苏饮;又有体弱或年老之人,气虚自汗,易于感冒者,宜玉屏风散。

若风邪从皮毛而入,初犯太阳经络,症状出现头疼体痛,四肢关节疼痛,恶寒发热,汗出,脉象浮缓者,宜用桂枝汤加荆芥、防风;若症状如前,无汗,脉象紧大者,此伤风夹寒,可用荆防败毒散。

若邪犯阳明经络,症状出现面赤目赤,体温较高,发热口渴,脉象洪大者,宜柴葛解肌汤;若口不干渴,恶寒发热,食欲不振,舌苔白腻,腹疼泄泻者,此湿滞脾胃,宜用藿香正气散;但夏季夹暑夹湿,又宜用香薷饮。

若邪犯少阳经络,症状出现口苦咽干,寒热往来,头晕目眩苔白呕逆,胸胁胀满疼痛,脉象浮弦者,宜小柴胡汤加减。

以上处方,仅仅是一个大法,必须掌握辨证施治,不能千篇一律,还必须因时因地因人斟酌损益,才能面面俱到。

例如:冬季严寒,宜辛温解表。春季寒暖不时,辛温辛凉可兼而用之。夏季热湿兼盛,不宜表散,解肌宣痹、清暑益气为宜。秋季主燥,清肺润燥又须顾及。但是,四时之气,有太过,有不及,兼夹之气,应随证参化,才不致胶柱鼓瑟。

又如:西北禀厚,风气刚劲,必须用药开发,乃可疏通。东南之地温暖,风气柔和,不宜过分发散,轻宣之剂即可。

同时体实之人,用表散药宜重,体虚之人,应固正除邪,攻补兼施。

大凡一切用药,必须相天时,审地利,看体质,辨经络,问旧疾,丝丝入扣,方为良剂。

☆银翘散(《温病条辨》方)

金银花、连翘、牛蒡子、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、桔梗、竹叶、甘草、鲜芦根,作煎剂服。

☆川芎茶调散(《局方》方)

川芎、荆芥穗、薄荷、羌活、白芷、防风、甘草、细辛、茶叶,作汤剂服,兼热加黄芩。

☆麻杏石甘汤(《伤寒论》方)

麻黄、杏仁、生石膏、甘草,夹火加黄连,水煎服。

☆桑菊饮(《温病条辨》方)

桑叶、菊花、薄荷、杏仁、连翘、桔梗、甘草、鲜芦根,水煎服。

☆止嗽散(《医学心悟》方)

荆芥穗、桔梗、百部、白前、紫菀、橘皮、甘草,作煎剂服。

☆参苏饮(《局方》方)

南沙参、紫苏叶、葛根、前胡、桔梗、半夏、枳壳、橘皮、茯苓、木香、甘草、生姜、大枣,作煎剂服。

☆玉屏风散(《世医得效》方)

黄芪、白术、防风,改作煎剂服。

☆桂枝汤(《伤寒论》方)

桂枝、白芍药、炙甘草、大枣、生姜,加荆芥、防风,水煎服。

☆荆防败毒散(《证治准绳》方)荆芥穗、防风、羌活、独活、薄荷、川芎、前胡、柴胡、茯苓、桔梗、生姜、甘草,改作煎剂服。

☆柴葛解肌汤(《医学心悟》方)

柴胡、葛根、赤芍、甘草、黄芩、知母、浙贝母、生地黄、丹皮,心烦加淡竹叶,热甚加生石膏,水煎服。

☆藿香正气散(《局方》方)

藿香、紫苏、白芷、白术、厚朴、橘皮、半夏、茯苓、桔梗、大腹皮、甘草、生姜、大枣,水煎服。

☆香薷饮(《局方》方)

香薷、姜制厚朴、炒白扁豆、炙甘草,水煎服,频服不拘时刻。

☆小柴胡汤(《伤寒论》方)

柴胡、黄芩、半夏、沙参、甘草、生姜、大枣,渴者去半夏加天花粉,无汗者去参枣加荆芥、薄荷,口渴小便不利者加茯苓、泽泻,水煎服。

以上方剂均未列分量,因成人与小孩以及体质强弱,分量轻重有所不同,南方宜轻剂,北方宜重剂,应斟酌情况权衡轻重,不宜固执。

4.附:针灸疗法

伤风感冒,亦可用针灸完全治愈,重者汤药配合针灸,更能加强效果。

我的临床经验:不论风热风寒皆取风池、风府、太阳、合谷等穴位,浅刺,留针十余分钟,用平补平泻手法,行针二至三次,见效颇为迅速。

鼻塞流清涕打喷嚏的,可兼刺内、外迎香穴。

伤风夹寒或体虚之人,可兼用灸法,一般宜采用药麻线或九龙针灸人中、百会、头维、大椎、太阳、合谷、足三里等穴位。

伤风感冒初期,应休息多卧,室内空气要新鲜,可以开窗调换空气,但不要使风寒直接吹着病人。室内温度要合适,须保持冬暖夏凉。

饮食方面:初感冒时应禁忌油腻粘滞辛辣等食物,宜食稀粥挂面和新鲜蔬菜,水果,多饮开水。

等待邪退身和的时候,才能吃些油荤,还须注意不能吃得过饱;体力未恢复以前,不要太累,以避免“劳复”、“食复”。

衣被方面:要厚薄适宜,保持清洁,出汗之后不要急于更换里衣,汗后衣湿,可用干毛巾将背心隔住,然后徐徐更换。

此外,健康未恢复之前,不能多讲话,多用脑力,精神要愉快,避免一切恶性刺激。

风寒等外邪随时可以感染,预防伤风感冒是一件比较困难的事。兹根据古人经验和我的体会提出以下几方面的预防方法:

经常不间断地运动肢体,以增强抵抗力,是预防各种疾病的好方法。例如做太极拳,八段锦,各种体操、工间操以及各项体育运动,其中选择一项或几项,要不间断地经年累月的坚持做下去,使身体强健,自然能抵抗各种疾病的侵袭。

每日早上起床之前及晚上临睡之前,各先擦手心极热,然后按摩风池、风府等穴百余次,俟有微汗,定息清坐一刻钟,颇能预防疾病(见《保生诀要》)。

注意室内空气流通,保持清洁,要随气候冷暖而注意衣服的加减,热时不可骤脱,在严寒外出须带口罩,以免冷空气侵袭口鼻。还要节制饮食,勿过饱过饥,大渴不宜大喝,大饥不宜大食;尤其要使精神经常愉快。《内经》说:“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”确是经验之言。

冬季宜用红枣三、五枚,生姜二三片煎汤,调红糖少许服食,间日或数日服食一次,顶好在晚上服,可以调和营卫,增强抵抗力。春季或秋季,宜用葱白二三茎,香豆豉二三钱,生姜一二片煎汤服食,间日或数日一次,这是“千金方”葱豉汤的办法,能治感冒也能预防感冒。夏天宜用银翘散(方见前)二三钱,泡开水当茶喝;或用鲜藿香一支,或用鲜荷叶一角泡开水常服;或用金银花二钱、薄荷五分泡开水吃,均有清热解暑预防感冒的功效。

以上预防方法,最好能结合起来,从体育、导引、摄生和服食,这是一套较为全面的预防方法,照这样做,能使身体健康,抵抗力增强,不仅能预防伤风感冒,亦能预防其他的疾病。若时间不许可这样做,也可以选择一种或几种试行。

I注:本文摘自《龚志贤论杂病》。本文作者/龚志贤。。我们分享文章、图片来自网络,版权归原作者及原出处所有,无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题,敬请原作者联系我们,立即处理。本文旨在传播中医诊治思路,文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学*,不能作为处方,请勿盲目试用!本平台不承担由此产生的任何责任!具体治疗与用药请遵医嘱!感谢您的关注,传播中医文化,感受中医力量,让更多的人受益~

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