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俯卧位通气?俯卧位通气有效果吗

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1、对具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型和危重型患者,应当给予规范的俯卧位治疗,建议每天不少于12小时。这到底是什么救命动作?是否真的有效?上海市第十人民医院中西医整合医学科申长兴医生予以解答。

2、疑问一:这个动作具体叫什么?真的能救命吗?

3、答:该动作在医学上称为“清醒俯卧位通气”,即清醒的肺炎患者翻身趴下身体进行呼吸,迄今临床运用已有60余年。结果表明,可显著改善肺血氧饱和度,并有降低病死率的作用,进一步分析显示,病情最重与氧饱和度最差的病人获益最大,且不影响心血管系统正常功能运行。

4、“俯卧位通气”发挥着药物所不具备的重要生理功能。人体肺脏主要由肺泡组织、血管、淋巴管组成,而肺泡是非常重要的通气单元,也是血气交换的重要场所,肺泡表面分布大量毛细血管床,既可以弥散通气带来的氧气到动脉血里,又可将血液里的代谢“废气”弥散到肺泡腔排出体外,是人体正常生存的必要条件。但当肺炎发生时,在仰卧位下肺内血流和炎性渗出液体会把肺泡组织压迫塌陷,就如同海绵被压扁,继而引发局部肺泡通气大幅减少,此时这些肺泡组织只有血流经过,却没有新鲜氧气进入,身体代谢产生的“废气”不能排出,生命就无法正常维持。

5、但反之,如果采取俯卧位通气,即趴着睡,此时背部在上面,上述被压迫的肺泡组织受压解除,就能膨胀进行呼吸通气换气,呼吸带来的氧气既能进入动脉血里,自身代谢产生的“废气”也能排出。同时受重力影响,肺炎时产生的一些痰液也更容易清除咳出。所以说,这是通过改变卧姿、恢复生理功能而带来的获益。

6、不过,俯卧位通气不能随意,要掌握正确姿势。俯卧位通气每天要趴12小时,并不需要一个动作姿势保持12小时,可以采用不同的“趴”姿势,怎么舒服怎么来,也可以分次趴,一次2小时,累了换个姿势或者休息一下再接着趴。趴着,听音乐、追剧、视频聊天等其实都不受影响,可照常进行!

7、疑问二:可以直接趴在平板床上吗?

8、答:不可以。一般至少要有两三个枕头垫在床上,头部放在第一个枕头上(减轻颈部不适),胸部放在第二个枕头上(避免胸部受压影响呼吸),肥胖或腹部膨隆者可在髋部放第三个枕头,将腹部悬空(避免腹部受压影响呼吸)。如果条件允许,也可在头胸部下垫两个枕头,髋部、膝关节处垫两个枕头,可能会更加舒适。

好了,关于俯卧位通气和俯卧位通气有效果吗的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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