大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下儿童厌食症的问题,以及和治小儿厌食症的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
1、王霞芳是上海市名中医、中医儿科泰斗董廷瑶教授的学术继承人,为上海市中医特色小儿厌食专科的学术带头人;她治疗小儿厌食症经验颇丰,疗效甚佳。笔者有幸师从王霞芳教授,每有所得,将王老师治疗小儿厌食症的经验与同仁分享。
2、虚实夹杂,擅用外敷、针刺
3、王霞芳教授认为,现今小儿厌食以虚实夹杂证为多,治疗当分期辨治,消补各有侧重。病之初伤食积滞为因,多见实证,治以理气消食导滞为主;后期若病程久长,则多见虚证,治当益气健脾或养胃生津为要;若虚实兼见,则先去其实,后补其虚。临床以食湿积滞,脾胃不足最为多见。
4、根据小儿厌食症食湿积滞,脾胃不足的病机特点,王教授结合临床经验研制成开胃散外敷神阙、命门两穴,以消食导滞、健脾开胃。改汤剂为外敷,不但提高了患儿的依从性,而且散剂力缓,扩大了临床适用范围。
5、王教授擅用外治法,将董氏儿科“针刺四缝”治疗疳症的方法运用于小儿厌食症,每获理想疗效。四缝为经外奇穴,是手三阴经所过之处。针刺四缝具有调理脾胃、三焦及祛邪扶正的双向调节作用,适合各个证型的小儿厌食症。
6、中病即止,巧用三棱、莪术
7、王教授擅用消法,对于厌食症患儿的腹满、按之而硬者,常加用三棱、莪术,收效甚佳。三棱、莪术味苦平,无毒,入肝脾二经,两药均能行气消积、散结除胀。王教授认为在攻积药中,两药属平稳之剂,性非猛烈而建功甚速。临床治疗常配合消积导滞的胡黄连、广木香、青陈皮、谷麦芽等。王老师强调使用消法需时时顾护小儿脾胃,做到消不伤正,中病即止;在食湿积滞去除后,即停用三棱、莪术,正虚而积滞未尽时,适量加入参术芪等。
8、补虚和阴阳,用桂枝汤“倒治”
9、王霞芳认为,临床有些厌食症患儿兼见自汗、盗汗,反复感冒,睡卧露睛,腹软便调,苔润、脉细弱,属营卫不和型厌食症。由于脾胃主一身之营卫,营卫主一身之气血,可见营卫失和能影响脾胃的气机,厌食日久脾胃虚弱又可致营卫失和,两者相互影响,互为因果。营卫不和之厌食症,消既不宜,补又不合,王老师从桂枝汤着手,调和营卫以醒胃气,使之思食,谓之“倒治法”。
10、文/浙江省杭州市萧山区中医院王肖原浙江中医药大学陈华
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