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免疫脱敏治疗 揭开脱敏治疗的神秘面纱

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下免疫脱敏治疗的问题,以及和揭开脱敏治疗的神秘面纱的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

脱敏治疗是一种简称,对应的学术全称是“变应原特异性免疫治疗”。

确定患者致敏变应原后,用逐渐增加剂量的变应原提取液长时间给予注射,提高患者对致敏变应原的耐受能力,使患者再次接触致敏变应原后,症状减轻甚至不出现症状。

变应原特异性免疫治疗已经有100余年的历史。

在19世纪,一名叫做Blackley的医生自身即是变应性鼻炎的患者,接触牧草花粉后出现流涕、喷嚏等过敏症状。他反复将花粉颗粒涂在刮擦过的皮肤表面,希望能让自己产生对花粉的“抵抗力”,这种让人体反复接触变应原,期待产生耐受的做法就是现代免疫治疗的雏形。

1911年,Noon教授和Freeman教授开展了历史上第一项正式的牧草花粉免疫治疗临床试验,开启了免疫治疗的百年历史。Noon教授英年早逝,死于结核感染。Freeman教授继续免疫治疗的相关研究,于1930年开展了第一项改良快速免疫治疗,能够更快地达到维持治疗剂量,更快地取得疗效。

潜在的适应症:特应性皮炎,病史和辅助检查提示疾病主要由吸入性变应原引起

特殊人群的特异性免疫治疗:

2-5岁则是相对禁忌,仅在个别非常需要的病例中考虑

目前指南仍然不推荐在孕期开始免疫治疗注射

但如果患者已经在维持治疗期,并且耐受良好,则怀孕后可以继续免疫治疗

一般以维持浓度作1000-10000倍稀释后的浓度为起始浓度

根据病史和辅助检查,提示高度敏感的患者,可以进一步降低起始浓度

一般每周注射1-3次,浓度和剂量逐渐递增,在3-6个月内达到维持治疗阶段

更快速的提升剂量:集群法,快速法

大量高质量随机对照研究以及荟萃分析均表明,变应原特异性免疫治疗可显著减轻鼻炎及哮喘患者的症状,减少控制症状的药物使用,并有助于预防鼻炎进展为哮喘。免疫治疗对于特应性皮炎患者也有不错的疗效。

局部过敏反应:局部风团红晕很常见,26%-82%的患者,0.7%-4%的注射后会出现,多数患者不会因此而中止治疗。

全身过敏反应:不到1%的患者发生,0.2%的注射中发生;大多数都是轻中度反应,可对症控制

1.CurrentOpinioninAllergyandClinicalImmunology2011,11:554–559

2.JAllergyClinImmunol.2011Jan;127(1Suppl):S1-55

3.Allergy.2017Nov;72(11):1597-1631

4.JAllergyClinImmunol2013;132:110-7

好了,关于免疫脱敏治疗和揭开脱敏治疗的神秘面纱的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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