化脓性关节炎？什么是化脓性关节炎

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于化脓性关节炎，什么是化脓性关节炎这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

关节炎想必大家都不陌生，那什么是化脓性关节炎呢？

顾名思义，由化脓性细菌感染引起的关节炎，称为化脓性节炎（中医辨病：关节流注、骨痈疽）。

好发人群：任何年龄均可发病，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者。

好发部位：膝>髋>肘、肩、踝。常为单个关节发病。

最常见的致病菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌等。

1、血源性感染：身体其他部位的感染病灶，如肺炎、尿路感染、疖、痈等，经血感染至关节。

2、开放创伤（外伤性）：如枪弹伤或锐器进入关节等。

3、周围感染病灶扩散到关节内（蔓延感染）：如股骨颈部、髂骨骨髓炎可侵犯髋关节。

4、关节穿刺或关节内手术：因操作不当，消毒不严格，有时可以直接将细菌带入关节内引起感染。

中医认为是：热毒余邪，流注关节，瘀血停滞，化热成毒。

（1）滑膜炎（充血、水肿、白细胞浸润、渗出液）

（2）浆液状渗出液（细菌、炎性细胞、蛋白）

（3）治疗及时，关节功能可恢复正常

（3）粘稠关节液（细菌、炎性细胞、纤维蛋白增多）

（4）愈后尚好，可残留不同程度关节功能障碍

（1）感染波及整个关节及周围组织

（2）脓性关节液（中性粒细胞等炎性细胞死亡，被蛋白水解酶、粘多糖水解酶溶解）

（3）关节软骨溶解，蔓延至关节周围骨质致骨髓炎，关节周围脓肿，穿破皮肤形成窦道。

（4）愈后差，常纤维性或骨性强直、病理脱位

1.化脓性关节炎；2.痊愈；3.纤维性强直；4.骨性强直

化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现：患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。

血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。血沉增快、CRP升高，血培养可阳性。

关节滑液检查：宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细胞计数总数常大于50×109/L，中性粒细胞大于80%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，如为阴性，应重作并行厌氧菌培养，同时作药敏试验。

关节镜检查：可直接观察关节腔结构，采取滑液或组织检查。

X线检查时，在早期由于关节液增加而关节囊肿胀，间隙增宽，骨端逐渐有脱钙现象。如关节面软骨有破坏，则关节间隙变窄。有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位。较晚期，关节面软骨下骨呈反应性增生，骨质硬化，密度增加。最后关节软骨完全溶解，关节间隙消失，呈骨性或纤维性强直，或并发病理性脱位。

诊断主要根据病史，临床症状及体征，疑有血源性化脓性关节炎病人应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查仅见关节肿胀；稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少。

1、急性化脓性骨髓炎：多发生骨于长骨干骺端，很少引起关节内改变。

2、关节附近的软组织急性炎症：髂窝部、髂腰肌深部脓肿影响关节活动，易误诊为关节内病变，肌肉受刺激而痉挛收缩。

3、小儿髋关节暂时性滑膜炎：髋痛、患肢活动受限、体温稍高，均较轻，白细胞计数和血沉均正常，一般发病2周后自愈。

5、风湿性关节炎：多为多发性关节游走性肿痛，无脓细胞，抗“O”（+）

6、关节出血性疾病：外伤血肿①外伤史；②无毒血症状③关节穿刺为血性液体。

7、血友病：①病史；②全身症状轻；③凝血时间异常。

好了，关于化脓性关节炎和什么是化脓性关节炎的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！