口腔扁平苔癣的中医治疗 黄煌经方治疗口腔扁平苔癣验案刘晓丽

大家好，口腔扁平苔癣的中医治疗相信很多的网友都不是很明白，包括黄煌经方治疗口腔扁平苔癣验案刘晓丽也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于口腔扁平苔癣的中医治疗和黄煌经方治疗口腔扁平苔癣验案刘晓丽的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

1、口腔扁平苔癣为发生在口腔黏膜的慢性表浅的非感染性疾病。

2、经方治疗口腔疾病的特点,一是专病专方,针对疾病的特点用药,有时可不辨体质,有是病、证,用是方;二是可达到整体治疗的效果,口腔疾病虽为局部病变,但常在整体上有特征可寻,并有相应的经方可用。

3、按照黄煌教授人-病-方的方证三角理论,病的人?是辨证的核心,体质不同的患者用方亦多不相同。黄老师从医多年,尤擅长经方结合患者体质治疗口腔扁平苔癣,一般投之,多能守方获效。现择验案如下。

4、1大柴胡汤合栀子厚朴汤女,64岁,2007年3月27日初诊。

5、2006年7月因口腔黏膜疼痛而手术,病理诊断为扁平苔癣不典型增生。因咳嗽至淋巴结肿大,服用罗红霉素后咳嗽减轻,而淋巴结仍渐见增大。自服木瓜片后浮肿加重。就诊时患者形体充实,浮肿貌,精神可,颈部有两个肿大淋巴结,一如花生米大,一如蚕豆大小,疼痛。自觉眼睛睁不开,睑肿,仍咳嗽,胸痛,少痰,胃脘胀满,时有泛酸。腹诊:腹部结实,有抵抗。下肢凹陷性浮肿,时有抽筋,大便不干,舌暗红。既往史:乳腺肿瘤术后7年,有胆结石、药源性脂肪肝病史。

6、黄老师治以大柴胡汤合栀子厚朴汤加连翘:柴胡10g,黄芩10g,制半夏10g,枳壳20g,赤芍10g,白芍10g,制大黄6g,连翘20g,干姜5g,红枣15g,栀子10g,厚朴10g,7剂,水煎服。

7、2007年4月3日复诊,口腔黏膜扁平苔癣好转,张口轻松,气色好,自诉服药后很舒服,全身感觉轻松,浑身肿胀大有改善,胃中不适好转,咳嗽渐愈,右颈淋巴结仍痛,时有泛酸,大便成形,日1次。且药后体重已减3kg。

8、查体:右颈淋巴结有压痛,腹部大满,有抵触感,下肢轻度浮肿。

9、原方连翘加至25g,续服。每当扁平苔癣发作时服用此方,总能收效。

10、按:患者的乳腺肿瘤、胆结石、药源性脂肪肝、淋巴结肿大都在!柴胡带[1]上,又属于比较充实的柴胡体质[2]。

11、黄老师以证应方,故方用大柴胡汤。方中芍药解痉止痛,同时治疗抽筋,故腿抽筋也是大柴胡汤证的指征,扁平苔癣患者多伴烦躁不安等精神症状及消化道症状,故合栀子厚朴汤,《伤寒论》云:心烦腹满,卧起不安,栀子厚朴汤主之。二诊加大连翘剂量以消除淋巴结肿大。2甘草泻心汤女,28岁,2007年4月30日初诊。

12、2006年10月发病,经多方治疗效果不佳转至我处。见:口腔两侧、舌头上下都严重溃烂,脸部有痤疮。黄老师治以甘草泻心汤:黄连5g,黄芩15g,制半夏6g,*参12g,生甘草15g,干姜20g,大枣5g,7剂,水煎服。

13、2007年5月8日复诊,自诉药后感觉口腔溃烂好转,黄芩加至20g,药后脸部仍有痤疮,睡眠不佳,多梦,月经正常,无血块。见其焦虑,烦躁不安,遂将原方甘草加至15g,黄芩增至25g,继服。以后原方进退十余剂,病情逐渐好转。

14、按:甘草泻心汤为??????金匮要略??????中治疗狐惑病的专方,后世以此方治疗口腔溃疡、口腔扁平苔癣、白塞氏病(狐惑病)等。黄老师认为该方为消化道黏膜修复剂,即从口腔到肛门的消化道黏膜的溃疡、糜烂均可使用,也是口腔溃疡的专方。

15、口腔扁平苔癣久病不愈可影响情绪,并导致免疫力低下,睡眠质量下降,多数患者因心火旺,而致烦躁、失眠、焦虑,注意力不集中,头昏头痛,甚至神志错乱等,同时有燥热感、胸中苦闷感、心脏悸动感等,黄连[3]主治的!心中烦?即为以上症状。金匮要略??????甘草泻心汤条下有!目不得闭,卧起不安，不欲饮食,恶闻食臭?的症状描述。舌为心火之苗?,故临床心火旺者亦多见患口腔疾患。

16、3小柴胡汤合甘草泻心汤女,65岁,2007年3月6日初诊。患口腔扁平苔癣10余年,面颊黏膜有白色网状改变,吃刺激性食物后易发作,牙龈易出血,一触即发,服地塞米松、泼尼松龙后可好转,现已停用西药,舌淡红,苔薄。

17、既往史:患者高血压病史10年,有早搏,坐骨神经痛,曾有手僵。

18、黄老师治以甘草泻心汤合小柴胡汤(即甘草泻心汤加柴胡)加枸杞子:柴胡10g,黄芩20g,制半夏6g,*参12g,生甘草10g,干姜5g,枸杞子12g,黄连3g,大枣15g。14剂,水煎服。

19、2007年3月20日二诊,自诉吃韭菜后口腔扁平苔癣发作,近日好转,牙龈不再出血,小关节晨僵好转,无不适感,但觉口中涩,有唇炎。调整方:生、炙甘草各12g,柴胡12g,黄芩20g,制半夏6g,*参12g,黄连3g,干姜5g,大枣20g,7剂。

20、2007年4月10日三诊,患者自觉病情改善,口腔扁平苔癣网状面积缩小。自诉晨起全身乏力,睡眠尚可,有恶梦,大便正常。

21、原方黄连增至5g,继服14剂。嘱其不吃刺激性食物。后原方进退一二,病情稳定。

22、按:患者属于敏感体质,病情易于反复发作,可

23、看作是小柴胡汤证的!休作有时。现代药理表

24、明,小柴胡汤抗过敏,其中柴胡皂苷的抗炎强度与

25、泼尼松龙相似。黄芩为传统的清热药,药理研究

26、证明黄芩有抗变态反应、抗菌、解热、降压、镇静等

27、作用,常与黄连相配伍,??????伤寒论??????中多首方都采用

28、这种配伍。该患者又发扁平苔癣,故重用甘草,成

29、扁平苔癣患者多伴有精神症状和较为严重的胃

30、黄老师使用甘草泻心汤的经验为,舌红、唇

31、红,女性经来有血块者,重用黄芩至20~30g;淋巴

32、肿,假膜色黄者,加大黄3~10g;心烦不安者,加黄

33、[1]黄煌中医十大类方[M]??????南京:江苏科学技术出版社,2004:53??????

34、[2]黄煌中医十大类方[M]??????南京:江苏科学技术出版社,2004:54??????

35、[3]黄煌张仲景五十味药证[M]??????北京:人民卫生出版社,2004:

36、小编按：本文摘自山东中医杂志2008年3月第27卷第3期，版权所有归原著作者所有，如有使用不妥请联系小编删除。

好了，关于口腔扁平苔癣的中医治疗和黄煌经方治疗口腔扁平苔癣验案刘晓丽的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！