同房后肚子隐隐作痛 同房后下腹痛

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1、同房后下腹痛，去医院看门诊，医生让做了B超，发现盆腔大量积血，被紧急送进了手术室。近日，广东省生殖医院紧急抢救了一位“卵巢黄体破裂大出血”的患者，术中见盆腔积血1000ml，幸好及时手术，不然可能休克、危及生命。妇科负责人李艳秋副主任医师提醒，女性如果黄体期突然出现下腹痛，一定要及时就医。

2、12月15日下午，广东省生殖医院生殖免疫科王晓霞医师接诊了一位患者，她于12日同房后下腹痛于外院就诊，就诊后嘱其观察；14日晚同房后再次出现明显下腹痛前来就诊。

3、根据患者同房后下腹痛的病史，考虑卵巢破裂的可能性很大，王晓霞医师嘱其立刻行超声检查。超声科副主任医师苏耘检查时发现患者盆腔大量积血，已经属于轻度休克，并让门诊护士推轮椅紧急找门诊医生，苏医生来不及出报告，手写了一张纸条并电话沟通，“盆腔积血”。

4、接诊的王晓霞医师立刻联系相关科室，启动绿色通道。测量生命体征，开放静脉通道，同时行妇科检查：宫颈有举摆痛，考虑腹腔内出血。妇科负责人李艳秋副主任接到电话1分钟内赶到门诊进行了后穹窿穿刺。李玉华主任医师也紧跟赶到，吩咐立即术前抽血，同时联系检验科紧急出结果，通知妇科和麻醉科做好急诊手术的绿色通道。门诊护士帮忙去办好住院，10分钟后来到病房，值班医生黄丽艳做好术前的签字谈话。李艳秋副主任为患者进行了手术，术中见盆腔积血1000ml，左侧卵巢有一小破口，持续性出血，患者术程顺利，术后病情平稳。“回想起来真的很惊险，感谢医生及时手术。”家属对医生表达了感谢。

5、妇科急腹症是一类发病率较高的疾病，患者通常以突发性的剧烈腹痛就诊，有一种临床上称之为“青春杀手”的急腹症，好发于14-30岁女性，我们称之为黄体破裂。

6、成年女性的卵巢每个月都会产生一个成熟的卵泡，卵子排出后，残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管伸入到颗粒层，在黄体生成素的作用下，形成富有血管的腺体样结构，新鲜时呈黄色，称之为“黄体”。黄体存在时间多少，视排出的卵子受精与否，若卵子未受精，黄体仅维持2周即萎缩，被结缔组织所代替，即白体。如果卵子受精成功，则转变为妊娠黄体，持续3个月左右待胎盘形成后退化。

7、黄体为什么会破裂？主要有以下几种原因，一是自动破裂——黄体内本身会有少量出血，但有些女性由于黄体内出血较多，使得黄体内的压力升高，发生自发性破裂。

8、二是性生活过于激烈——性生活时，女性生殖器官扩张充血，黄体内压力升高，加上男方动作粗鲁，使得女方下腹收到强烈冲击，也可导致黄体破裂。

9、三是腹腔内压力升高—下腹受到外力撞击、剧烈跳跃、奔跑甚至用力咳嗽或便秘时，使得腹腔内压力突然升高，使得黄体发生破裂。

10、黄体破裂会有哪些症状？如果女性处在月经的黄体期，突然出现下腹部疼痛，有些为隐隐痛，有些为剧烈腹痛，大量内出血时可表现为头晕、眼花、恶心、呕吐、肛门坠胀感等。

11、黄体破裂时治疗包括保守治疗和手术治疗。如果患者临床症状较轻，经B超、血常规、凝血功能、体格检查等评估后，可以给予止血、抗感染等保守治疗。如果患者下腹剧痛，腹腔内出血多，生命体征不稳定，则需要立即住院行手术治疗。目前临床中多以微创腹腔镜为主，损伤小，术后恢复快。

12、需要提醒的是，女性在黄体期（也就是月经后半周期），要加强自我保护，避免剧烈运动（比方说跑步、跳跃、攀高等），同时一定要注意避免激烈的性生活，如果黄体期突然出现下腹痛，一定要及时就医，以免贻误治疗。

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