各位老铁们好,相信很多人对后脑勺疼痛要警惕四种疾病都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于后脑勺疼痛要警惕四种疾病以及后脑勺疼痛的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
这是达医晓护的第1805篇文章
经常听见有人说我后脖子疼,连带着后脑勺也疼,脑袋就像箍了个紧箍咒一样难受,这种类型头痛是什么病呢?其实这是一种常见的继发性头痛类型——颈源性头痛,我们今天就来聊一聊颈源性头痛的前世今生。
一、颈源性头痛的病因
姿势异常很可能是颈源性头痛的根源性致病因素。生活中经常看见有些人站着的时候佝偻着身子,探着头,塌着肩膀,躺着的时候往沙发上斜斜的靠着,俗称“葛优瘫”,岂不知这些自认为舒服惬意的姿势却是好多疾病的源头,大多数头痛病人都有不同程度的姿势异常,如颈前伸、高低肩、上交叉综合征、腰椎前凸等。异常姿势改变了颈椎正常的受力,使关节移位,肌肉韧带痉挛、慢性炎症等,进一步导致颈椎失衡,压迫刺激颈神经,出现相应临床症状。
其次是颈神经所支配的结构发生病损,即老百姓常说的颈椎间盘突出,颈椎病引起的头面部牵涉痛。
还有一些人是由于神经内分泌免疫调节网络障碍造成的,即内分泌失调导致的颈源性头痛。所以千万不要小看平时的情绪波动,不经意间的着急上火都可能导致头痛呦。
二、颈源性头痛的诊断
什么样的头痛考虑颈源性头痛呢?根据2018年1月国际头痛协会对颈源性头痛制定的最新诊断标准,有下列4项中的2项证明存在因果关系:
1.头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上密切相关。
2.头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失。
3.刺激性动作可导致颈部活动受限和头痛明显加重。
4.诊断性封闭颈部结构或其神经后头痛消失。
有临床、实验室、和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害,同时排除其他原因导致的头痛就可以诊断颈源性头痛了。
三、颈源性头痛的治疗
治疗方案遵循阶梯、渐进式的治疗原则,常见的治疗方法有保守治疗、中医治疗、微创及手术治疗。
保守治疗是治疗颈源性头痛的首选治疗方式,主要包括:物理治疗和手法治疗,经皮神经电刺激疗法作为物理治疗的一种无创治疗方法,证实治疗颈源性头痛有效。手法治疗主要包括推拿、按摩、正骨等方法,且治疗效果良好。
中医治疗包括中药、针灸、按摩、理疗、小针刀松解等。
微创及手术治疗包括微创神经阻滞注射治疗、硬膜外腔神经松解术+连续硬膜外腔注射治疗、神经射频热凝术、C2-3背根神经节脉冲射频治疗、颈椎开放性手术治疗,一般适用于保守治疗无效或效果不佳者。
四、颈源性头痛的预防
既然异常姿势是最常见的原因,预防颈源性头痛首要的是正确的坐姿和站姿,避免较长时间维持同一种姿势,工作或学*1-2小时候适当活动,缓解颈椎和腰椎疲劳。
最后,希望大家都能在生活中保持一个最佳的姿势,避免颈源性头痛的发生。
作者:吉林大学第二医院神经内科
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