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1、今年入冬以来,全国多地进入呼吸道感染性疾病高发期。此轮呼吸道传染病呈现多种病原体共同流行的态势,很多人会担心自己叠加感染。“其实临床上,还是以单一的病原体感染为主。”江苏省中医院呼吸与危重症医学科主任医师周贤梅在接受记者采访时表示,大家并不用过于担心,可以通过初期症状去判断自身状况,并选择进一步的对症处理方式。
2、周贤梅主任医师
3、今冬为何呼吸道感染增加明显
4、有两个重要原因
5、“今年冬天的呼吸道传染病与同期相比是明显增加的,从我们的门诊量就可以看出来。”周贤梅告诉记者,并且还呈现多种病原体共同流行的态势。
6、为何今冬呼吸道疾病高发呢?周贤梅介绍,一方面,目前包括世界卫生组织专家在内的主流学者都考虑与“免疫债”或“免疫落差”有关。“过去几年,大家通过戴口罩、勤洗手、减少不必要的聚集和外出等措施降低了各种呼吸道病原体的感染,从而导致群体对呼吸道病原体的免疫屏障下降,尤其是儿童群体这种‘免疫落差’会更加明显。”
7、另一方面,感染性疾病自身有流行周期,通常3~7年会有一次流行高峰,今年多种病原体恰好到了流行高峰的年份。“流感每年冬季都是高发季,今年冬季叠加支原体感染特别明显,这类疾病也是呼吸道常见感染性疾病,虽然不是传染病,但和流感有一个共同特点,就是会通过飞沫等进行传播,密闭的空间或者是家人密切接触,就有可能会感染。所以今年从门诊上看,有些父母来了,又带着孩子来,一家人陆续都感染了。”周贤梅补充道。
8、普通感冒流感肺炎支原体
9、各有典型初期症状
10、据了解,多病源监测结果显示,近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同。1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主,5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主,15—59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主,60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。
11、周贤梅告诉记者,呼吸道感染病原体有细菌、病毒等,最常见的是病毒感染。普通感冒主要是局部症状重,比如鼻塞、流涕、打喷嚏,开始是咽痒,后来会有咽痛,甚至咳嗽,全身症状相对较轻,发热可轻可重可有可无;流感与普通感冒不同之处在于,局部症状轻,全身症状重,比如畏寒高热、全身酸痛、关节痛,有的人还会出现头痛等症状;肺炎支原体感染,不同于感冒、流感有一个明显的急性发病,起病会缓慢一些,以干咳为主,成人的全身症状如发热、畏寒等一般较轻,甚至没有,但儿童与成人还是有所不同;呼吸道合胞病毒感染比较容易在婴幼儿人群中流行,感染后早期症状类似于普通感冒,可出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状;新冠病毒感染大部分人会出现发热的症状,咳嗽、嗓子疼等症状可轻可重,因人而异。
12、“中招”后该怎么办
13、不少人对治疗用药比较纠结
14、市民了解自己是感染的哪种病原体,对疾病的治疗和预防都有意义。“尤其是呼吸道疾病高发期,如果一出现症状就前往医院,往往也更容易感染。”周贤梅表示,另外不少对于治疗用药上也比较纠结或犹豫。
15、周贤梅介绍,普通感冒,免疫力较好的人可以不吃药,多休息、多睡觉,一般3~5天即可自愈。但如果身体不适,也可以选择中药或西药对症缓解症状,让自己舒服些。比如风热感冒,有脓痰、发热症状,可以服用连花清瘟;而打喷嚏、清鼻涕这类风寒感冒可以服用正柴胡;因为感冒多为病毒感染,因此一般不建议乱用抗生素。
16、流感一般来说,症状较重包括高龄、有基础疾病、慢性呼吸道疾病等人群,应尽早使用抗流感病毒的药物,比如奥司他韦、玛巴洛沙韦,高危人群尽量通过疫苗接种保护自己。针对肺炎支原体感染,一般抗菌素如大环内酯类可用,但因为成人儿童均可用,耐药率就比较高,所以有的人吃这类药不管用。喹诺酮类抗菌药成人可用,但对儿童有很大的限制,需咨询医生。
17、近些年,随着中医药在临床的应用越来越多,市民对之的接受度也在增高。“除了临床上的数据证明其有效性,中药的优势是比较安全和副作用小,一般成人儿童均可服用。”周贤梅表示,这个呼吸道疾病高发季,如果在家中突然出现发烧、喉咙疼,咳嗽脓痰时,服用连花清瘟等清热宣肺药物是可行的。“当然如果吃药症状没有缓解,反复甚至加重,还是要前往医院。因为居家所备药物一般对轻中度症状更有效,并且中医讲究辨证论治,应交由专业医生判断治疗。”
18、“抵抗力较弱的人群,尤其是小孩和老人,这个季节也可以通过食疗去调节自己的免疫力,比如秋冬季多吃一些润肺的‘白色’食物,如银耳、百合、梨等。”周贤梅建议,日常生活中,大家还是应当多戴口罩,勤洗手,以切断病毒攻击途径,同时,适当定时开窗通风,减少密闭空间中病原微生物的浓度。
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