喝纯牛奶有什么好处，喝牛奶的额外好处

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乳糖不耐受的人喝牛奶之后会感到肠胃不适，严重者甚至会腹泻。不过一项新的研究却认为，即便拉肚子也要坚持喝牛奶，因为对于这些人，喝牛奶有一个额外的好处，可以减少患2型糖尿病的风险。

这是美国阿尔伯特爱因斯坦医学院、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的一个团队最近发表的研究结论，但是这个结论不适用于乳糖耐受者，即喝牛奶没有肠胃不适的人。

研究团队对西班牙裔社区健康研究/拉美裔研究（HCHS/SOL）的12653名受试者进行研究，在中位随访长达6年的时间里分析这些人的基因型、肠道微生物组和血液代谢物水平。其中，研究团队通过两次24小时饮食回顾（受试者回忆他们在24小时内摄入的全部食物和饮料）和一次食物消费问卷调查来评估受试者的牛奶消费情况。结果发现，这些乳糖不耐受者如果长期坚持每天喝一杯牛奶（200-300毫升），相关的2型糖尿病发病风险会大约降低30%。此外，研究团队还在英国生物样本库的167172名受试者中验证了牛奶摄入、LCT基因型和2型糖尿病风险之间的关联，也得出了乳糖不耐受者坚持喝牛奶可降低患2型糖尿病风险的结论。

LCT基因是指人体第2号染色体上编码乳糖酶的基因LCT-rs4988235，这种基因的不同表型成为能够是否有福享用牛奶的生理基础，乳糖酶基因表型可简单地分为乳糖酶持续存在（LP）和乳糖酶非持续存在（LNP）两种。

乳糖酶基因LCT-rs4988235是一个特定的基因变异，其核苷酸多态性的AA/AG基因型可让人在成年后持续产生乳糖酶，因而可以消化牛奶等乳制品，而GG基因型则不能持续产生乳糖酶，因而会导致乳糖酶缺乏，通常在成年后无法消化牛奶，即乳糖不耐受。

过去的研究表明，大约5000至1万年前，人类驯养动物，饮食中的肉类和乳制品增多，在欧洲南部的人群中出现了编码乳糖酶的持久性等位基因，由于终生都能持续编码乳糖酶，因而能消化牛奶。

乳糖酶也称为β-半乳糖苷酶，可以将牛奶中唯一的碳水化合物——乳糖（牛奶中乳糖的含量大约为4.6%，蛋白质和脂肪的含量分别为3.1%和3.6%）分解成更小、更易消化的半乳糖和葡萄糖，进而被小肠细胞吸收。

其实，不同民族在演化过程中都拥有了不同类型的LCT基因，只是这种基因的活性和表达是否会持续终生，具有多方面的差异。

遗憾的是，世界上约2/3的人是乳糖不耐受者，中国人大部分也是如此，因此，在生活条件逐渐改善后，很多成年人喝牛奶轻则腹部不舒服，重则腹泻，让人难以与牛奶产生亲近感。当然，有一个现象是，婴儿普遍都喝牛奶，但大多数并未出现腹泻，这是为什么呢？

原因是，正常情况下，足月新生儿出生时就能产生充足的乳糖酶以帮助其对乳糖的消化吸收。但是，在2-3岁后，由于基因表型的不同，不同人群间出现不同的乳糖耐受情况，大部分欧美人在一生中都可以产生足量的乳糖酶，因此是乳糖耐受人群，大部分亚洲及非洲人群是原发性乳糖不耐受者。

乳糖不耐受（乳糖酶缺乏）也可以分为三类人群，一是先天性乳糖酶缺乏（出生时就缺乏），二是原发性乳糖酶缺乏（出生时正常，随年龄增长而缺少），三是继发性乳糖酶缺乏（因后天原因导致，去除原因后可恢复）。新的研究还发现，目前全球不同的人群中有5个和乳糖耐受相关的基因突变，这导致了人们食用乳制品时的不同耐受情况。

在了解了为何有很多人难以亲近牛奶后，就能理解为何乳糖不耐受者喝牛奶可能降低患2型糖尿病的风险。乳糖不耐受的人饮用牛奶后，在小肠中不能消化的低聚糖和乳糖进入结肠，结肠中的一些细菌，如双歧杆菌（益生菌）会利用和分解这些糖类，并产生各种有益的短链脂肪酸，后者能限制炎症和感染、调节宿主免疫反应以及减少脂肪积累等，因此可以减少患2型糖尿病的风险。

研究团队调查了1130位乳糖不耐受和637位乳糖耐受的参与者在摄入牛奶后肠道内的菌群情况。在乳糖不耐受的参与者中，喝牛奶与肠道中8种细菌增加有关，包括7种双歧杆菌和脆弱拟杆菌，以及与5种细菌的减少有关，包括3种普氏菌、粪源罗氏菌以及沃氏嗜胆菌。而乳糖耐受者摄入大量牛奶后，肠道中增加的主要是志贺氏菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌和粪肠球菌等。

其中，双歧杆菌对乳糖不耐受者的影响最大。双歧杆菌增多能促进肠道中的初级胆汁酸、一些支链氨基酸以及谷氨酰氨基酸代谢，让这些物质的水平降低，由此降低患糖尿病的风险。因为，这些物质已被证明与2型糖尿病的患病风险增加有一定的关联。

双歧杆菌还能把色氨酸代谢成吲哚丁酸，以及增加血液中β-隐黄素（一种类胡萝卜素）的含量。过去的研究发现，色氨酸会增加糖尿病的患病风险，而目前的研究证实，吲哚丁酸和β-隐黄素这两种代谢产物都能降低2型糖尿病的患病风险。

上述研究只是提供了乳糖不耐受者喝牛奶的一项额外好处，即减少患2型糖尿病的风险。但是，乳糖不耐受者喝不喝牛奶需要根据自身的情况来定。即便喝牛奶也需要有适宜的方式，如少量多次，每次少喝一些，从50毫升开始，让胃肠道慢慢*惯后再逐渐加量。另外，不宜空腹喝牛奶，喝牛奶前后吃一些食物，以延长消化时间，可减少乳糖不耐受者喝牛奶后的肠胃不适。

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