各位老铁们好,相信很多人对四联疗法治疗幽门螺旋是哪四种药都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于四联疗法治疗幽门螺旋是哪四种药以及四联疗法根除幽门螺旋杆菌的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
1、阿莫西林,奥美拉唑,呋喃唑酮,胶体果胶铋,这四种药物的组合是根除幽门螺旋杆菌的经典治疗方案,关于服药方式的选择,和根除治疗过程中的一些注意事项,今天就来和大家简单探讨一下。
2、很多朋友知道,幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎、胃溃疡,十二指肠溃疡等多种疾病的罪魁祸首,而对于幽门螺旋杆菌根除治疗的用药方案,大家却并不太清楚,或者了解并不完全,目前常用的根治幽门螺旋杆菌的用药方案,除非铋剂有用药禁忌的情况下,选择包含铋剂的四联用药方案是主流的根治方案,幽门螺旋杆菌的根除率能够提高30~40%,今天就借这个例子,来介绍下幽门螺旋杆菌的根除治疗。
3、这个组合可以说根治幽门螺旋杆菌的好组合,根据全国幽门螺旋杆菌感染处理的共识指出,阿莫西林+克拉霉素的组合,虽然副作用发生率更低,但由于幽门螺旋杆菌对于克拉霉素的耐药率越来越高,根除的失败率也相对较高,而幽门螺旋杆菌对于阿莫西林、呋喃唑酮的耐药率仍然较低,因此,选择这个组合,根除幽门螺旋杆菌成功率相对较好。
4、抗生素通常都有一定的胃肠道刺激性,而在胃部酸度较低的情况下抗生素的抗菌效果最佳,因此,这两个抗生素药物,一般推荐饭后半小时服用,每天早晚各一次,这既能减少药物的胃肠道刺激,而饭后半小时,铋剂和制酸剂已经起到了抑制胃酸的作用,胃内pH值相对较高,能够起到较好的杀菌效果。
5、幽门螺旋杆菌根治的四联用药方案中还有两种药物,那就是质子泵抑制剂和铋剂,拉唑类的质子泵抑制剂,不推荐使用最老的奥美拉唑,选择作用稳定、疗效高、受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI,可提高根除率,比如雷贝拉唑,泮托拉唑,埃索美拉唑等,都是很好的药物,铋剂可以选择枸橼酸铋钾或胶体果胶铋等,对于这两个药物,拉唑类药物通常是肠溶制剂,需要空腹服用才能快速起效,而铋剂也是在酸性环境下才能形成良好的胃黏膜保护层,因此,可以选择饭前半小时服用PPI+铋剂。
6、对于这个用药方案,一般要求服药周期10天~14天,根除治疗结束后,停服药物后一个月以上进行复查,确认是否根除成功,检查时,由于幽门螺旋杆菌经过药物作用,可能出现重新分布或活性不强的情况,因此不建议采用胃镜活检的方法,尿素呼气试验或粪便抗原试验,是更好的检查方法。
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