塞来昔布胶囊，药物科普

大家好，关于塞来昔布胶囊很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于药物科普的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

塞来昔布与布洛芬一样同属非甾体解热镇痛药，但具体作用靶点有一点差别，虽然塞来昔布比较低调，但却是骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等患者急性发作期的“老朋友”，今天药师带您深入了解一下塞来昔布。

塞来昔布是临床上治疗强直性脊柱炎的最常见药物，主要适用于缓解强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、急性疼痛等症状。

塞来昔布主要通过抑制前列腺素生成，从而达到抗炎、镇痛的效果。

传统的非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬等药物，同时抑制环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2），而COX-1与COX-2属于同工酶，COX-1主要出现在胃（肠）壁、肾脏和血小板中，COX-2主要出现在炎症组织。其中COX-1具有维持胃血流量及胃黏膜正常分泌，保护黏膜不受损害的作用。

那么当经常服用布洛芬这类非选择性COX抑制剂时，它们就会破坏胃黏膜原有的保护组织之一，继而引起消化道溃疡、出血、传统等药物不良反应。反观塞来昔布这类选择性COX-2抑制剂，它们抑制COX-2的作用是COX-1的2~100倍，此时塞来昔布这类药物在一定剂量下对COX-1无影响。

因此，“环氧化酶2（COX2）选择性抑制剂的胃肠道溃疡及溃疡并发症的安全性优于非选择性环氧化酶抑制剂”，这就是塞来昔布不伤胃这个认识的由来，但不伤胃也不是绝对的，具体发生率与剂量有关。

针对不同适应证，用量这样定

对于骨关节炎和类风湿关节炎患者，应根据个体情况决定最低剂量。塞来昔布缓解骨关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg，每日两次口服；缓解类风湿关节炎的症状和体征，推荐剂量为100mg至200mg，每日两次口服。

治疗急性疼痛的推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。

缓解强直性脊柱炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg，每日两次口服。如服用6周后未见效，可尝试增加剂量到每日400mg。如每日400mg服用6周后仍未见效，应考虑选择其他治疗方法。

1、不要同时使用两种及以上非甾体解热镇痛抗炎药，多种合用，几乎不会增加疗效，但会增加胃肠道和肝肾功能损害等不良反应发生风险。

2、尽量避免塞来昔布和低剂量阿司匹林同时使用，除非是在医生指导和监测下，因病情需要，医生建议使用。

3、与降压药合用时，需密切监测血压，以确保血压达到预期值。

4、与华法林抗凝药物等合用可能会增加出血风险，合用时需监测是否有出血情况，如牙龈出血，黑便等。

5、不要擅自增加剂量或延长使用疗程，否则可能增加出现肝肾毒性风险。

1、心血管血栓事件：用药期间，如果出现胸闷、气短、无力或言语含糊，需立即就医。

2、消化道反应：可能会出现恶心、消化不良、胃肠胀气、腹痛等，如果症状严重或出现黑便、呕血等，需及时就医。

3、过敏反应：可能会出现皮疹、瘙痒等，少数严重者可能出现支气管痉挛，若用药期间出现不能缓解的皮疹或出现胸闷、气急，立即就医。

4、肝毒性：可能会导致肝功能异常。如用药期期间出现恶心、疲劳、嗜睡、腹泻、瘙痒、黄疸、右上腹触痛和“感冒样症状”等，需停药就医。

5、高血压：可能会导致新发高血压或使已有高血压加重，若用药后血压变化较大，需及时告知医生。若用药时间较长，需密切监测血压。

6、心力衰竭和水肿：若用药期间出现呼吸急促、不明原因体重增加或水肿，需及时咨询药师或医生。

决定使用塞来昔布前，应仔细考虑塞来昔布和其他治疗选择的潜在利益和风险。

根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量。骨关节炎和类风湿关节炎，根据个体情况决定塞来昔布治疗的最低剂量。

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