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肛瘘是肛肠疾病中最为常见的一种疾病,也是比较严重的一种,大部分的肛瘘是由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成,复杂性肛瘘是指有两个或者是两个以上的外口或者内口,是比较棘手的疾病,治疗主要采用手术治疗的方式,术后注意避免复发。
复杂性肛瘘的患病原因
1、细菌感染,由于肛门直肠是“排污”的重要通道,细菌很容易侵入肛门隐窝、肛腺导管和肛腺,导致感染,逐渐形成脓肿,破裂甚至肛瘘。
2、肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一,由于肛门隐窝在粪便中的滞留,导致肛门脓肿,患者往往不重视它。肛门周围脓肿破裂后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部裂口和切口缩小,腔壁形成结缔组织增生的硬壁,即瘘,导致肛瘘。
3、结核分枝杆菌、放线菌、感染形成脓肿、克罗恩病等难以治愈,形成特殊的肛瘘。
复杂性肛瘘的治疗方法
1、瘘管切开术,一种通过肉芽组织生长来打开瘘口、愈合伤口的方法。由于瘘管位于外括约肌深部以下,切口后仅会损伤外括约肌皮肤的下半部和浅部,术后无肛门失禁。
2、挂线疗法,利用橡皮筋或腐蚀性药物线的机械压缩作用缓慢切割肛瘘的方法。该方法还具有操作简单、出血少、换药方便、胶带脱落前无皮肤切口粘连等优点。
3、肛瘘切除术、瘘口切开、瘘管壁切除至健康组织,伤口不缝合,伤口大可部分缝合、部分开放、注油纱布,伤口由下至外愈合,适合低位单纯肛瘘。
肛肠科第九页复杂性肛瘘怎么治疗
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