如何判断母乳性黄疸，怎么判断是母乳性黄疸

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·微信群里每天关于宝宝黄疸的问题讨论的非常多，尤其是黄疸迟迟不消退更让妈妈们着急。

小宝宝刚出生时肤色红润，但是2-3天后出现新生儿生理性黄疸，肤色逐渐发黄，正常情况15天之内消失，早产儿可延迟至生后3—4周退净。如果黄疸迟迟不消退，可考虑母乳性黄疸。文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%。

母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。如果新生儿开奶迟，摄入量不足，肠蠕动减少时，β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，后者易被小肠重吸收进入血循环，加重黄疸。

早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视，因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似，即在出生后2～3天出现，并于第4～6天最明显，然后在两周内消退，但胆红素的最高值超过生理性黄疸。

晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型。出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，与生理性黄疸重叠且持续不退；也可在生理性黄疸减轻后加重，即常在出生后7～14天出现，2～3周达到高峰，胆红素可达342μmol/L（20mg/dl），4～12周后下降。

母乳性黄疸：新生儿除黄疸外，其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等等。所以，母乳性黄疸轻者不需特殊处理，也不主张为诊断而停母乳。增加母乳喂养的次数，喂奶最好在每天10次以上，促进排泄，胆红素也会自行降至正常。有的母乳性黄疸可能3个多月才退黄，并不影响宝宝的生长发育！目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425μmol/L(16～25mg/dl)时停母乳，改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围。

宝宝生日：2017年10月11日，出生体重3135克。

妈妈寄语：之所以叫我小月饼，是因为我的预产期在中秋节，但是我偏偏跟大家开了个玩笑，做了个迟到宝宝。妈妈希望我，健健康康的快乐成长，不管遇到什么困难，都要迎难而上，做一个诚实、勇敢、不怕困难的乖宝宝。

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