妊娠高血压 妊娠期高血压

其实妊娠高血压的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解妊娠期高血压，因此呢，今天小编就来为大家分享妊娠高血压的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

根据发病基础、脏器损害程度，可将妊娠高血压疾病分为5类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。

妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,在产后12周内可恢复正常；尿蛋白检测阴性。收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为重度妊娠期高血压。

妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压》90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24小时，或尿蛋白／肌酐比值＝03,或随机尿蛋白阳性（无法进行尿蛋白定量时的检查方法）；或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：

?血小板减少（血小板《100x109/L）；

?新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搞。

妊娠合并慢性高血压

既往存在的高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

慢性高血压并发子痫前期

慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，怀孕20周后出现尿蛋白；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加，或孕期血压进一步升高，或出现血小板减少《100x10%/L,或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。

目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

目标血压：没有并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤，收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注，血压不能低于130/80mmHg。

首选口服降压药，如果口服药物血压控制不理想，可采用静脉用药。

?拉贝洛尔：口服，该药显效快，不引起血压过低或反时性心动过速。

?硝苯地平：口服，其降压作用迅速，一般不建议舌下含化，紧急时可舌下含服。其副作用有心悸、头痛。

?尼莫地平：口服，该药副作用为头痛、恶心、心悸及颜面潮红。

?甲基多巴：口服，妊娠期使用效果较好，但是可出现嗜睡、便秘、口干、心动过缓等副作用。

?硝酸甘油：静脉滴注，主要用于合并心力衰竭和急性冠脉综合征时高血压危象的降压

?硝普钠：静脉滴注，该药对胎儿有毒性作用，不直在妊娠期使用。分娩期或产后血压过高，应用其他降压药效果不佳时，可在医生的指导下进行使用。用药期间，需要监测血压及心率。

孕期一股不使用利尿剂降压，以防子痫前期孕妇血液进一步浓缩、有效循环血量减少

妊娠中、晚期禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)和血管紧张素口受体措抗剂（ARB).

该药物主要用于控制子痫抽搐及防止再抽搐，预防伴严重表现子痫前期发展成为子痫；

伴严重表现子痫前期房人临产前用药，预防产时子痫或产后子痫。

OK，关于妊娠高血压和妊娠期高血压的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。