大家好,如果您还对子宫内膜不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享子宫内膜的知识,包括拿什么拯救我的子宫内膜的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
上一周,一个年轻的护士MM突然满面愁容的来找我了:“胡医生,我做B超发现子宫内膜太薄了,会不会影响怀孕?我该怎么办?”
嗯,这个问题很常见,不仅仅是我们的护士妹妹有,很多来看病的患者也有这个疑问。
因为子宫内膜对于女性来说,的确很重要,大家如此关心,也是人之常情。
子宫内膜是孕育生命的温床,是胚胎扎根发芽的地方。就像种地,种子播撒在肥沃的土壤里才有助于生长,如果土地贫瘠,虽然也可能开花结果,但结局也许就不是那么理想了。
那么,如此重要的子宫内膜厚薄到底怎么判断呢?今天我们就来说说子宫内膜的厚薄问题吧。
一般认为,月经期做超声检查时,子宫内膜厚度应为1~4mm,增值中期为4~8mm,增值晚期为8~14mm,分泌期为7~14mm,但关于子宫内膜薄的标准目前尚未达成统一。
在自然月经周期中,子宫内膜薄的女性很常见,做B超检查时也会发现子宫内膜发育与卵泡不同步的情况,但这样一定有问题吗?
当然不是,如果这样的女性月经规律,也能够正常怀孕分娩,这种薄的内膜对于她来说是没有问题的。因此,像上面的这个护士妹妹,平时月经规律,想怀孕的话就正常去试孕,不要过度纠结内膜的厚薄。
子宫内膜的厚薄,更多关注集中在不孕不育领域的研究。文献研究显示,子宫内膜薄的患者临床妊娠率及活产率低,流产率高,妊娠结局不良,但是究竟多薄的内膜能够影响妊娠?
不同研究者对子宫内膜的厚度的研究值不同,6mm、7mm、8mm或9mm都有,但这些都是根据临床经验,人为划分出临床妊娠率相对较低的内膜厚度,并不是区分正常内膜与薄型内膜的明确界限。
目前对于薄型子宫内膜尚无明确定义。较为普遍的看法是,从不孕不育的角度来说,子宫内膜厚度<6mm,妊娠的可能性极低。如果是做试管婴儿,胚胎植入的关键前提是子宫内膜厚度至少要达到7~8mm。
在弄清这个问题前,我们先来看看子宫内膜的结构。子宫内膜从形态上可分为功能层和基底层。功能层是胚胎植入的部分,较厚,受雌孕激素的调节,发生周期性的变化,每次来月经时功能层脱落。基底层较薄,不脱落,在月经后再生并修复子宫内膜创面,重新形成子宫内膜功能层。
随着雌激素的增长,子宫内膜增厚,基底层的血管长入功能层,每月功能层脱落,基底层再长。正常情况下,在刚来完月经时去做B超,此时子宫内膜已经脱落了一次,肯定是不厚的,这是生理特点。当存在病理状况,子宫内膜基底层被破坏,功能层无法被修复,子宫内膜便长不起来。
1.全身原因:女性内分泌系统功能异常、年龄因素,生长激素分泌不足或排卵障碍等,体内激素水平异常,吸烟、喝酒等不良生活*惯及体重过轻,均可影响子宫内膜正常生长。
3.药物影响:促排卵治疗的氯米芬因抗雌激素作用可影响子宫内膜生长,长期使用避孕药也会导致子宫内膜变薄。
除了上述这些因素,还有一些患者检查内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,一切正常,但做宫腔镜检查时仍然发现子宫内膜很薄,这种情况叫做称为特发型薄型子宫内膜,可能与自身内膜雌激素受体的基因多态性有关。
当子宫内膜变薄,影响怀孕时,肯定就需要治疗了,目前主要的治疗方式有以下这些:
一、病因治疗:
对于存在明确病因的子宫内膜薄的患者,进行对症治疗。
药物治疗的种类有很多,传统治疗,也是首选的药物为雌激素,可以促进子宫内膜修复及增厚,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率,口服或阴道用药均可。
其他的药物治疗还有:生长激素(GH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、己酮可可碱联合维生素E、西地那非、低剂量阿司匹林、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、干细胞治疗等。
干细胞治疗,是一种新兴的治疗手段,通过子宫内膜干细胞介导进行子宫内膜组织的修复,尚处于研究阶段。
1.盆底仿生物电刺激:近年研究发现,盆底仿生物电刺激可以通过改善子宫局部的血液循环,促进子宫内膜的生长。
2.机械刺激术:搔刮刺激内膜可以用于改善内膜容受性,提高试管婴儿的胚胎着床率。
怎么把薄的子宫内膜变厚,一直是医学界的研究热点,也是妇产科医生不愿面临的棘手问题,上面说到的一些治疗方法仍处在摸索中,不是保证每种都有效。
其实相对于治疗,医生更希望大家能懂得保护好子宫内膜,如果子宫内膜基底层遭到严重破坏,很难修复。所以,重要的是预防,减少对子宫内膜的损伤,好好避孕,减少不必要的宫腔操作,尤其是流产。
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关于子宫内膜,拿什么拯救我的子宫内膜的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。