子宫移位能怀孕吗，子宫内膜异位症也能怀孕

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1、河南省郑州市二七区二七路孙女士：我31岁，做完人流手术6个月了，现在查出子宫内膜异位，平时下腹有时会隐痛，但不严重。

2、我打算要小孩，不知这种情况适合要小孩吗？如果需要先治疗，有什么好的方法和药物,治疗多长时间后可以要小孩呢？

3、郑州市第三人民医院妇产科副主任医师赵建月：从来信看，您的症状较轻，现在可以考虑怀孕，因为怀孕也是治疗子宫内膜异位症的一种方法。

4、但要尽量少做人工流产手术，避免引起子宫内膜移位。同时经期不要同房，因为输卵管逆向移动时，子宫内膜易进入盆腔。月经干净1～2天后，宫口仍处于开放状态，易导致感染，不要洗盆浴，不游泳。

5、建议您在准备怀孕前做相关的妇科检查，需要注意的是，经期一般不做盆腔检查，月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验，以免将子宫内膜推注入腹腔。

6、宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7日内进行，以免下次月经来潮时脱落的子宫内膜种植在尚未愈合的手术创面。可服如内美通、丹那唑等药。(陈锦屏)

7、子宫内膜异位症：困扰女性的难症

8、38岁的王女士长期痛经，同时伴有子宫腺肌症，多年来应用药物等保守疗法均未使症状减轻，且结婚十余年也没有生育。前不久，王某到医院生殖医学专科检查，医生发现她的双侧输卵管严重梗阻，同时由于患有严重的子宫内膜异位症，致使其子宫形态已发生很大的改变。

9、谈到这个病例，哈尔滨医科大学附属一院博士生导师、生殖医学科主任关咏梅教授感到非常惋惜：“像王女士这种情况，早期就医并对症治疗的话，是完全有可能当妈妈的。然而拖到今天，她的病变范围已过于广泛，造成盆腔重度粘连，子宫内膜状态欠佳，十分不利于胚胎着床，即使施行体外授精-胚胎移植（即“试管婴儿”），妊娠的成功率也相当渺茫了。

10、子宫内膜异位症是妇科临床中一种比较常见且复发率较高的疾病。当子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，即被称为子宫内膜异位症，简称“内异症”。本病虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力，最常见的种植部位是盆腔器官和腹膜。当内膜组织“潜入”到卵巢中，称之卵巢子宫内膜异位囊肿，又叫巧克力囊肿；而子宫内膜组织“偷侵”到子宫肌层，则称为子宫腺肌病。

11、关咏梅主任告诉记者，子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄妇女，以25～45岁女性多见，主要临床表现为痛经、性交不适、不孕和月经异常等。内膜异位症的发病率约在10%左右，经治疗后其复发率仍在40%上下。且约40%患内异症的妇女存在不孕的问题，这些都给患者及其家庭带来了很大的痛苦。

12、关咏梅教授介绍说，结合病人内异症发生部位、分期以及内分泌、生育功能等指标，手术的方式和范围一般可分为保守性手术，即保留生育功能；半根治性手术，即保留卵巢功能；根治性手术。术后多数病人能有效提高妊娠率。由于目前对于内异症的发病奥秘尚未完全揭开，与手术相比，各种药物治疗机制尚不确切，取得的效果也差强人意。目前，妊娠成为年轻患者的主要求治目的，而妊娠本身也是对内异症的最好控制，因为妊娠期间没有月经来潮，使病灶的发展得以延缓。

13、因此，关咏梅教授建议：助孕技术应列入解决内异症医疗的方案中，治疗宜从促进排卵、宫腔内人工授精开始；若未能成功，或因病情重，则考虑行“试管婴儿”。关教授着重强调内异症须早诊断早就医，即使是症状较为严重的患者，如果检查双侧输卵管都通畅的话，经人工授精或试管婴儿等辅助方法治疗后，还是有可能成功妊娠的。(衣晓峰)

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