很多朋友对于子宫长息肉和哪些情况需要手术不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
上一次给大家讲了关于宫颈息肉的问题,有女性朋友问我:“为什么子宫肌瘤可以观察,子宫息肉却要摘除?”
显然,这位女性朋友把宫颈息肉与子宫内膜息肉混淆了,一个长在宫颈,一个长在子宫内膜。
今天,我们就讲讲这个长在子宫内膜的息肉。
子宫内膜息肉,顾名思义,就是长在子宫内膜上(宫腔内)的息肉,有的只有一个,也有的是多个,大小从几毫米到几厘米不等,由子宫内膜腺体、间质和血管组成,是子宫局部内膜过度生长。
阴道不规则出血可以表现为月经老是不干净,非月经期阴道出血,月经量增多等。
长了息肉,子宫内膜的分泌会增加,就会出现白带增多。
息肉占据宫腔,导致子宫内膜性质发生变化以及导致宫腔面积变小,怀孕后容易流产,如果息肉恰好长在输卵管开口的位置,精子和卵子就不能相遇。
息肉常常与盆腔炎症有关,女性可以伴随有腹痛及腹部下坠等不适。
当然,也有一部分息肉没有症状,只是在体检时行B超检查发现的。息肉的症状与大小、生长部位及数目都有关系。
注意:子宫内膜息肉一般是B超检查发现的,但如果您做B超的时候到了月经中期或者快来月经了,子宫内膜比较厚,容易把增厚的内膜误认为小的息肉,所以,B超检查息肉最好在月经刚干净的时候,如果您经期延长,可以在月经的第4-6天月经量少的时候检查。
为什么会长息肉,目前还不十分清楚,子宫内膜的慢性炎症以及局部的高雌激素水平可能有关。
以上是子宫内膜息肉的高发因素。
子宫内膜息肉总体恶变率在0-12.9%,其中子宫异常出血是子宫内膜息肉恶变的主要风险指标。高血压、糖尿病、使用他莫昔芬会增加子宫内膜息肉的恶变风险。
期待疗法(观察):很小的(10毫米以下),没有症状的。
子宫内膜息肉的自然消退率高达25%,尤其是小的息肉。越小越容易自发消退,特别是对于那些很小的、又无症状的息肉,其实是没有必要进行治疗的。
药物治疗:对子宫内膜息肉的作用有限,所以不推荐。
手术治疗:有症状的,比如不规则阴道出血;有出血的绝经后息肉,要警惕恶变问题;不孕症女性,切除后可以提高自然受孕能力;试管婴儿之前,切除后有助于提高成功率。
首选宫腔镜下息肉切除术是,手术时间为月经干净后3-7天。
研究证明,行盲刮术,子宫内膜息肉的去除率仅为8%,而通过息肉钳的去除率可以提高到45%。当宫腔镜治疗可行时,盲目刮宫不应该作为诊断或治疗性干预措施。
术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)可以预防息肉的发生,适用于:
因为乳腺癌需要常年服用他莫昔芬的女性;
切除息肉后短期内没有生育计划的女性。
注意:息肉术后总体的复发率为2.5%~3.7%,如果复发,没有造成阴道出血,没有影响怀孕,可以观察,没有必要反复手术。
子宫内膜长息肉,原因尚不明确,但高血压、糖尿病、慢性炎症以及使用特殊药物是发生的高危因素,也是恶变的风险因素;
小于10毫米的没有症状者可以观察,即使术后复发也没必要重复手术;
对于有症状者,尤其是绝经后出血者,需要手术治疗,首选宫腔镜下手术。
OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。