孕妇感冒了能吃什么药 孕妇感冒了能否用药

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孕妇感冒能否吃药，要看情况而定。感冒又分为普通感冒和流行性感冒：普通感冒一般是由于着风受凉等引起，症状较轻，一般经5～7d就会痊愈，可不用药；而流行性感冒多由病毒引起，症状也较重，可导致严重的母婴不良后果，因而要积极干预。

感冒治疗主要是靠药物，我们分为对因治疗和对症治疗：对因治疗主要针对引起感冒的病因，如流感病毒和是否合并细菌感染，而选择对应的抗病毒药物和抗菌药物；对症治疗主要针对感冒的常见症状，如发热、头痛、鼻塞、咳嗽等，选择对应的解热镇痛药、抗过敏药、缓解鼻充血药、止咳祛痰药、痰液溶解药。

由于孕妇的特殊性，我们选用在考虑缓解感冒症状的同时还要考虑药物对孕妇肚里胎儿的影响。我们选药的原则主要是参考美国食品药品监督管理局（FDA）对孕妇用药安全等级分级，选药时，尽量选用无致畸胎作用的A、B级类药物，慎用C级药物，禁用D、X级药物。

一，对因治疗药物：

1，抗病毒药物：

FDA新甲型H1N1流感药物治疗指南中，对于初始表现为重症或病情开始恶化的患者，推荐尽早开始奥司他韦治疗。这一建议适用于所有患者，包括妊娠女性和婴幼儿。抗病毒药物奥司他韦妊娠分级属于C级，在确认收益大于风险的前提下，可用于妊娠和哺乳期妇女。

但对于抗病毒的中成药，孕妇应谨慎使用。

2，抗菌药物：

病毒性感冒一般无需使用抗菌药物，除非有细菌感染的指征。为避免耐药及控制药物滥用，不能以预防为目的而使用抗菌药物。

A.β-内酰胺类抗菌药：这类药物对孕妇、胎儿、婴儿都比较安全，是孕妇最常用的抗生素之一，选用时主要考虑抗菌谱及抗菌活性。

流感后最常继发的是金葡菌感染，如证据明确或高度怀疑继发细菌感染时，经验用药应选择抗菌谱覆盖金葡菌且世卫组织分级B级的抗菌药，而绝大多数β-内酰胺类均为此类药，如常见头孢类口服药物头孢呋辛、头孢丙烯、头孢地尼等均可选。

阿莫西林克拉维酸钾抗菌谱覆盖以上致病菌，但可能与新生儿坏死性小肠结肠炎有关，孕妇尽量不选。

B.克林霉素：尽管妊娠分级属于B级，但抗菌能力有限，主打针对厌氧菌，对革兰阳性球菌耐药率较高，主要适用于对青霉素过敏者。

C.阿奇霉素：妊娠分级也属于B级，对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌能力尚可，但对付金葡菌、链球菌能力很有限。但对于肺炎支原体感染时阿奇霉素则为首选。而同类的克拉霉素属于C级，尽量避免使用。

D.妊娠期妇女要避免使用大环内酯类的酯化剂型如乙酰红霉素等，这种剂型能增加肝毒性，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平升高2～10倍，肌酸激酶（CK）水平升高3倍。

二、对症治疗药物：

1，解热镇痛药（退烧药）：一般低热不推荐使用，高热(≥38.5℃)可选用解热镇痛药。在FDA的分级中，对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等大多数解热镇痛药均属B级，我国现用于退热的主要是对乙酰氨基酚和布洛芬。

A.对乙酰氨基酚：不影响血小板功能，分娩期应用不增加出血危险，而且早产儿颅内出血率也无增加，但不能长时间使用。长期服用对乙酰氨基酚可增强抗凝药的抗凝作用。

B.布洛芬：晚期妊娠妇女使用可使孕期延长，引起难产及产程延长。

2.鼻减充血剂：主要用于缓解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打喷嚏等症状。

伪麻黄碱：是最常用的鼻减充血剂，妊娠分级为C级，仅在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后方可使用。对人类胎儿的影响尚缺乏足够的病例报道和可靠的对照研究，其化学结构提示可通过血胎屏障。因其在许多抗感冒的复方制剂中都含有，所以，孕妇在选择感冒药时，一定要看成分表，慎用含伪麻黄碱的感冒药。

3.抗组胺药（抗过敏药）：复方感冒药中通常使用的是第一代抗过敏药，通过阻断组胺受体（H1）抑制小血管扩张，降低血管通透性，有助于消除或减轻打喷嚏和流涕等感冒过敏症状。

常用于缓解感冒症状的抗组胺药有氯苯那敏、苯海拉明，均属于B级。在许多抗感冒的复方制剂中都含有氯苯那敏或苯海拉明，经评估，在确认收益大于风险的前提下，它们可以用于孕妇。

4.止咳祛痰药：咳嗽是感冒后常有的后遗症，导致咳嗽迁延不愈，有临床研究提示慢性咳嗽是胎膜早破的风险因素，剧烈咳嗽有可能增大腹压造成不良妊娠结局。而一般的咳嗽往往伴有痰多，所以，一般都是把化痰和止咳药做成复方制剂使用。孕妇使用时一定要看成分，了解各成分的妊娠分级。

（1）止咳药：

A.可待因：中枢性镇咳药，口服妊娠分级为C级，如在临近分娩时长期、大量使用则为D级。可待因在体内被代谢为吗啡，因而推测在妊娠期间可透过胎盘屏障，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用可引起新生儿呼吸抑制。因而，使用时应权衡利弊。

B.右美沙芬：中枢性镇咳药，妊娠分级为C级（口服）。但广泛和长期的临床经验认为含右美沙芬的止咳药对胎儿的风险较小，因而，在妊娠期确认收益大于风险的前提下可以使用。

（2）祛痰药：祛痰药是指使痰液变稀、黏稠度降低而易于咳出，或能加速呼吸道黏膜纤毛运动、改善痰液转运功能的药物。

A.乙酰半胱氨酸：黏液溶解剂，属于B级药物，妊娠期使用较为安全。

B.氨溴索：黏液溶解剂，FDA未分级，临床前试验及用于28周后的大量临床经验显示，对妊娠没有不良影响。但妊娠期间，特别是妊娠前3个月应慎用。

C.愈创甘油醚：可增加呼吸道黏膜分泌，降低痰液黏性，有易于黏痰的咳出。

要注意的是，妊娠头三个月是胎儿各器官发育的重要时期，所以，妊娠早期尽量避免用药，特别是复方抗感冒药。如必须用，一定要看所含成分是否可以用于孕妇，最好先咨询专科医生及药师，在充分考虑后果后，再决定是否用药，用什么药。

关于孕妇感冒了能吃什么药，孕妇感冒了能否用药的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。