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安宫牛黄丸出自《温病条辨》,一直有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美誉,而且被称为“温病三宝”之首。它的成分包括了牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片11味药材,有着清热解毒,镇惊开窍的功效。而在药理学上,安宫牛黄丸能够抑制炎症反应、减轻脑水肿、减少细胞凋亡,对脑组织损伤具有保护作用。
目前不仅在脑卒中、颅脑外伤、癫痫、帕金森综合征、肝性脑病等各种脑病应用广泛,且已逐渐扩展至肝炎、呼吸道感染、多器官功能障碍综合征等临床多科疾病,发挥着它的治疗作用与清热凉血、通腑醒神、解毒镇惊等功效。
这样看来安宫牛黄丸应用是很广泛的,那是不是只要是对症的人群都可以用呢?
中医防治疾病,一定要对证施治,不是对病而治,证不同则治不同,证同治同。就是说,同样一个病,证的异同决定着治疗的异同。比如安宫牛黄丸不是每个人都可以用的。
安宫牛黄丸药性寒凉,只有出现突然昏迷、牙关紧闭、不省人事、半身不遂、面红气粗、喉间痰鸣、口眼歪斜、舌质红、苔黄腻等热闭神昏的人群才适用。而面青身凉、苔白脉迟的寒闭神昏人群,肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝的脱证人群不能使用安宫牛黄丸。
又因为含有牛黄、麝香这些矿物类药物,属于重金属,是不适宜过量久服的,而且肝肾功能不全的、孕妇、运动员也要慎用安宫牛黄丸。除此之外,脾胃虚寒人群要慎服安宫牛黄丸,因为黄连、黄芩、栀子是苦寒类药物,长期服用容易伤脾胃。
所以除了合理把握安宫牛黄丸的适应证,也需要辩证用药,这样能安全、科学、规范地服用安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸服用期间,为了避免助火生痰,不应该食用辛辣油腻的食品,而且饮食要清淡。而且安宫牛黄丸不能和亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类、硫酸盐类药物以及含有川乌或草乌的药物同时服用。
虽然安宫牛黄丸作为久负盛名的中医经典方药,但是也不能盲目服用。在使用的时候既要考虑是否对症,也要考虑自身症状是否合适使用安宫牛黄丸来治疗。
[1]中国医药教育协会.安宫牛黄丸临床应用专家共识[J/OL].中国中西医结合杂志:1-14[2022-05-19].
[2]郝志红.热盛者可用安宫牛黄丸[J].健康向导,2021,27(03):14.
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