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小儿高热惊厥?小儿高热惊厥如何预防

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热性惊厥(febrileseizures,FS)是儿童惊厥最常见的原因。具有年龄依赖性,多见于6月龄~5岁,患病率为3%~5%。

热性惊厥通常发生于发热后24小时内,很多宝宝在发病前没有征兆,常常突然出现意识不清醒、双眼上翻、口唇发绀、反胃、呕吐、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢体抽搐现象。

严重的小朋友可能还会出现大小便失禁等情况。

一般持续数秒或数分钟自行缓解,发作过后,神志清楚。测量体温发现常在38.5℃以上。一次热程中通常只发生一次抽搐,少数也可发生两次或两次以上抽搐,抽搐的严重程度并不与体温成正比。

1.加强体格锻炼,增强孩子免疫力室内要经常开窗通风,多让孩子到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生;遇天气变化时要注意增添衣服,预防上呼吸道感染。

2.注意均衡营养孩子除了进食奶类饮食以外,还应根据年龄及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性抽搐。

3.遵医嘱合理用药,防止小儿误服有毒的药品若有过抽搐史的孩子要特别注意孩子的体温变化,发烧及时服用退热药。38℃以上时,应积极退热。

注意:温水擦浴:水温应微高于体温,主要擦浴大静脉行走处颈部、腋下、腘窝、腹股沟等处,注意时间,同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度,保护大脑;也可在医生的指导下口服或肌注镇静药以预防抽搐的再次发生。

4.监护人应加强看护防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打孩子头部。如果孩子抽搐的病因已确诊,则我们应严格按医生的嘱咐做好孩子的护理及按时服用相关药物。

关于疫苗与预防接种高热惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。一些疫苗接种后可能引起发热,进而导致惊厥,但这并非疫苗本身对大脑的直接作用。疫苗接种后发生FS的风险与其他发热疾病诱发的风险相似。患儿不必因此禁忌接种疫苗,否则可能给患儿带来更大的疾病风险。(via北京朝阳医院)

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