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小腹胀(中医谈)

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下小腹胀的问题,以及和中医谈的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

1、先腹大,后四肢肿,为胀。或独腹大,四肢不肿者,治法同。

2、〔无〕附子绿豆汤治寒客皮肤,壳壳然而坚,腹大身肿,按之陷而不起,色不变,病名肤胀。一剂未知,再作。大附子(一个,重七钱者,生,去皮脐,半破)绿豆(二两)上以生姜二两切,水二碗煎至一碗,去渣,分三服,空腹温服。次日,将前附子破作四片,再用绿豆二两,姜一两,如前煎服。停三日,复将附子作八片,如前煎服。

3、治鼓胀法,并见后行湿寒热气血诸条,皆其法也。

4、〔仲〕胀满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。腹胀时减,复如故,此为寒,当与温药。腹满不减,减不足言,须当下之,宜大承气汤。

5、〔海〕脾虚满者,黄芪汤。(芍药停湿)脾实满不运,平胃散。(苍术泄湿)

6、东垣云:腹胀满,气不转者,加厚朴以破滞气。腹中夯闷,此非腹胀满,乃散而不收,可加芍药收之。是知气结而胀,宜厚朴散之;散而胀,宜芍药收之。

7、〔丹〕鼓胀,大补中气行湿。此乃脾虚之甚,必须远音乐,断厚味。朝宽暮急,血虚;暮宽朝急,气虚;终日急,气血皆虚。用大剂人参、白术,佐以陈皮、苍术、茯苓之类。有血虚者,四物行血,随证加减。凡补气,必带厚朴宽满。腹胀必少佐厚朴者,盖厚朴味辛,以气聚于上焦故也。气不运,加木香。气若陷下,用升麻、柴胡以提其气。水肿当补脾为主,白术、茯苓、陈皮佐之。

8、鼓胀论心肺阳也,居上;肾肝阴也,居下;脾居中亦阴也,属土。经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺。通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。是脾具坤静之德,而有干健之运,故能致心肺之阳,降肾肝之阴,升而成天地交之泰,是为无病之人。今也七精内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳致虚,脾土之阴受伤,转输之官失职。胃虽受谷,不能运化,故阳自升,阴自降,而成天地不交之否。

9、于斯时也,清浊相混,隧道壅塞,气化浊血瘀郁而为热;热留而久,气化成湿;湿热相生,遂成胀满,经曰鼓胀是也。以其外虽坚满,中空无物,有似于鼓,其病胶固,难以治疗,故又名曰蛊。若虫侵蚀,有蛊之议。验之治法,理宜补脾。又须养肺金以制木,使脾无贼邪之虑。滋肾水以制火,使肺得清化之令。却盐味以防助邪;断妄想,远音乐,以保母气,无有不安。医者不察,病起于虚,急于取效,炫能希尝。

10、病者苦于胀急,喜行利药,以求一时之快。不知宽得一日半日,其肿愈甚,病邪甚矣,真气伤矣,去死不远。古方惟禹余粮丸,又名石中黄丸,又名紫金丸,制肝补脾,殊为切当。亦须随证,又须顺时加减用之为妙。

11、予友俞仁叔,儒而医,连得家难,年近五十得此疾,自制禹余粮丸服之。予诊其脉,弦涩而数,曰:此丸新制,煅炼之火邪尚存,温热之药太多,宜自加减,不可执方。俞唉曰:今人不及古人,此方不可加减。服之一月,口鼻出血,色黑骨立而死。

12、杨兄年五十,性嗜酒,病疟半年,患胀病,自察必死来求治。诊其脉弦而涩,重则大。疟未愈,手足瘦而腹状如蜘蛛。遂教以参、术为君,当归、川芎、芍药为臣,陈皮、黄连、厚朴、茯苓为佐,生甘草些少,作浓汤饮之,一日定三帖。彼亦严守戒忌。一月后疟得汗而愈。又半月,小便长而胀愈。中间虽少有加减,大意只是利气行湿。

13、又,陈氏年四十余,性嗜酒,大便时见血,于春间患胀,色黑而腹大,其形如鬼。诊其脉数而涩,重似弱。

14、予以四物加黄连、黄芩、木通、白术、陈皮、厚朴、生甘草作汤与之,近一年而安。一补气,一补血,余药大率相出入,皆获安以保天寿。或曰:气无补法,子何补气而获安?果有说以通之乎?予曰:气无补法,乃世俗之言也,盖气之为病,痞闷壅塞,似难于补,恐增病势。不思正气虚者,不能运行,邪滞所着而不去,所以为病。经曰:壮者气行则愈,怯者著而成病。苟或气怯不用补法,气何由行?或曰:子之药审则审矣,何效之迟也。病者久在床枕,将必厌子之迂而求速效者矣。予曰:此病之起,或三五年,或十余年,根深势笃,欲求速效,自求祸耳。知王道者,能治此病也。或曰:胀病将终,不可与利药乎?予曰:灼知其不因于虚,受病亦浅,脾胃尚壮,积滞不固,而又有可下之证,亦宜略与疏导。若援张子和浚川散、禹功丸为例,行迅攻之策,实所不敢。

15、潘可达女,年十九岁,禀受颇厚,患胸腹胀满,自用下药,利十数行,时胀无增减来求治。诊其脉皆大,略按即散而无力,全无数意。予曰:此有表证,反攻里,当死。赖禀受好,时又在室,尚可挽回,寿损矣。急与四物汤加人参、白术、带白陈皮、炙甘草煎服。至半月后,病不退,又自用萝卜根种煎汤,澡浴两度,时肿稍增。予曰:表病攻里,已自难救,今又虚其表,事急矣。于前药去地黄、芍药,加黄芪,倍白术,大剂浓煎汤饮;又吞人参白术丸。十日后,如初病时。又因吃难化物自利,以参、术为君,少加陈皮为佐,又与肉豆蔻、诃子为君,山楂子为使,粥和作丸吞之,至四五十帖而安。

16、一男子年四十余,患疟久而腹胀,脉不数而微弦,重取则来不滑利,轻重又皆无力。遂与索氏三和汤三倍加白术,入姜汁服之。数服而疟愈,小便利二三行,胀稍减。遂又小便短少,予作气血两虚,于前药内入人参、牛膝、当归身尾作大剂料,百服而愈。

17、索氏三和汤三倍加白术方白术厚朴陈皮(各三两)木通(一两)槟榔紫苏(各二两)甘草海金沙大腹皮白茯苓枳壳(各一两)水煎服。

18、〔海〕调胃白术泽泻散治痰病化为水气传变,水谷不能食。白术(半斤)泽泻芍药陈皮茯苓生姜木香槟榔(各一两)上为末,治腹肿如神。若心下痞,加枳实;若心下盛,加牵牛。

19、〔仲〕心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,枳术汤主之。枳实(七个)白术(二两)上二味,以水五升,煮取三升,分温三服。腹中软,即当散也。

20、〔罗〕真定王君用,年一十九岁,病积,脐左连胁如覆杯,腹胀如鼓,多青络脉,喘不得卧。时值暑雨,加之自利完谷,日晡潮热,夜有盗汗,求予往治之。脉得浮数,按之有力。谓病家曰:凡治积,非有毒之剂攻之则不可。今脉虚弱如此,岂敢以常法治之。遂投分渗益胃之剂,数服而便清自调;杂以升降阴阳、进食和气而腹大减。胃气稍平,间以消积之剂,不月余,良愈。先师尝曰:洁古老人有云:养正积自除。譬如满座君子,纵有一小人,自无容地。今令真气实,胃气强,积自消矣。

21、〔丹〕一妇人,年三十六岁,家贫多劳,性偏急。自七月断经后,八月小腹下有一块,偏左如拳,有时块起即痛作,伏则势减。至半月后,腹渐肿胀,食减平时三分之二,无力,遇夜发热,天明即稍退,其脉得虚微短弱涩,左尤甚。初与白术一斤,带白陈皮一斤,作二十帖服。以三圣膏贴块上,经宿则块软,再宿则块小。旬日后食。稍进,热减半,脉稍有力。又与白术一斤,带白陈皮半斤,酒当归身半斤,木通三两,每帖研桃仁九粒。尽此剂,病悉除。

22、一妇人,年五十余岁,素好怒,因食烧猪肉,次早面胀,绝不思食,倦怠,六脉沉涩,独左豁大。余作体虚有痰,气为痰所隔不得降,当以补虚利痰为主。每早以二陈汤加参,术大剂与一帖,服后探令吐出药。辰巳时,复与索氏三和汤一倍加白术二帖。至睡后,以神佑七丸以挠其痰,去牵牛。如此服至一月而安矣。

23、金寿一安人,年七十一岁,好湿面,得带下病,亦恶寒淋沥。医与荷花须、柴胡等药,发热,所下愈多。医与缩砂、豆蔻药,以其食少也;

24、腹满胀,气喘,又与葶苈散,不应。又与禹余粮丸,病愈甚。医又与崇土散,亦不应。予脉之,两手洪涩,轻则弦长而滑实,至是喘甚不得卧。此不是湿而酿成湿,在足太阴、阳明二经。水谷之气为湿所抑,不得上升,遂成带下。理用升举之剂,以补气、和血次之。而医反与涩燥,宜其展转身病。遂与人参生肺之阴以拒火毒;白术以补胃气除湿热、行水道;桃仁去污生新;郁李仁行积水,以通草佐之;犀角屑解食毒、消肿闷;

25、槟榔治最高之气。作浓汤吞下保和丸药。又疑素厚养,有肉积,加阿魏小丸同咽之。四五日后,积气渐消,肿渐下。又加补肾丸以生肾水之真阴。又两三日后,渐安而得睡,食有味矣。又两日后,加与点丸以驱逐肺家之积热而愈。

26、一丈夫,脾有热,肾有虚,胃有积,得肿疾或进或退,口干或气喘。医连月,不退。脉软而细,以其形肥,不以为忌。用:白术(四钱)芍药地黄(三钱)连翘当归(二钱)青皮(二钱半)人参木通羌活黄芩(各一钱半)甘草红花(些)上分五帖,煎下保和丸。

27、杨生,年三十,因疟初安,淡食豆腐斋饭成胀,在膈上,小便赤少,不思食,口渴,脉弦而涩,此胃中有瘀血。用:苏梗(三分)木通(半钱)白术(一钱半)川芎枳实白芍(各五分)甘草(二分,炙)陈皮(五分)厚朴(三分)上研,益元散下保和丸五十粒。

28、一丈夫气上,肚或膨胀,此下虚所致。陈皮(五钱)人参归须白术连翘(各三钱)地黄芍药(各二钱)木通(一钱半)甘草(五分)上分五帖,煎下保和丸。

29、木香化滞汤白豆蔻(仁)陈皮大腹子白茯苓砂仁人参(各一钱)青皮槟榔木香姜黄(各二钱)白术(一钱)甘草(炙,四分)白檀(二分)藿香叶(二分)桔梗(五分)上为细末,水一大盏二分,煎至一盏,稍热服;食前沸汤点服亦得。

30、上方,治因积滞成胀,皆以参、术、朴、通等煎汤,补虚行湿;下神佑、阿魏等丸消积,所谓攻补兼施者也。

31、小温中丸治胀。是脾虚不能运化,不可下之。陈皮半夏(汤泡,去皮脐)神曲(炒)茯苓(各一两)白术(二两)香附子(不要烘晒)针砂(各一两半,醋炒红)苦参(炒)黄连(炒,各半两)甘草(三钱)上为末。醋水各一盏,打糊为丸,如桐子大。每服七八十丸。白术六钱,陈皮一钱,生姜一片,煎汤吞下。虚甚,加人参一钱。各用本方去黄连,加厚朴半两。忌口。病轻者,服此丸六七两,小便长;病甚者服一斤,小便始长。

32、〔无〕禹余粮丸治十种水气,脚膝肿,上气喘满,小便不利。但是水气,悉皆主之。(许学士及丹溪皆云:此方治膨胀之要药。)

33、蛇含石(大者,三两,以新铁铫盛,入炭火中烧,蛇黄与铫子一般红,用钳取蛇黄,倾入醋中,候冷取出,研极细)禹余粮(三两)真针砂(五两,先以水淘净,炒干,入禹余粮一处,用米醋二升就铫内煮,醋干为度。后用铫,并药入炭中烧红,钳出倾药净砖地上,候冷研细)

34、以三物为主,其次量人虚实入下项(治水多是取转。惟此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下项药扶持,故虚人老人亦可服。)羌活木香茯苓川芎牛膝(酒浸)桂心白豆蔻(炮)大茴香(炒)蓬术(炮)附子(炮)干姜(炮)青皮京三棱(炮)白蒺藜当归(酒浸一宿,各半两)上为末,拌匀,以汤浸蒸饼捩去水,和药再捣极匀,丸如桐子大。食前,温酒、白汤送下三十丸至五十丸。最忌盐,一毫不可入口,否则发疾愈甚。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑。病去,日三服。兼以温和调补气血药助之,真神方也。

35、〔丹〕脉坚实,人壮盛者,或可用攻药,便收拾白术为主。

36、〔垣〕中满治法,开鬼门、洁净府。开鬼门者,发汗也;洁净府,利小便也。又中满者泻之于内,谓脾胃有病,当令上下分消其气。下焦如渎,气血自然分化,不待泄滓秽,如或大实大满,大小便不利,从权以寒热药下之。或伤酒、湿面,及味厚之物,膏粱之人,又或食已便卧,使湿热之气不得施化,致令腹胀满,此亦是热胀也。治热胀,分消丸主之。

37、〔仲〕气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍加麻辛附子汤主之。桂枝生姜(三两)甘草(一两)大枣(十二个)麻黄细辛(各二两)附子(一个,炮)上七味,以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取二升,分温三服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

38、〔《圣》〕牛黄琥珀丸治水肿腹大,气息不通危急者,神效。牛黄琥珀椒目(沉水者)葶苈(炒紫色,各三分)昆布(洗,炙)海藻(洗,炙,各一两一钱)牵牛(炒)桂(各一两)上七味为末,另研葶苈如泥,一处拌匀,炼蜜丸,如桐子大。每服十五丸,米饮下,以小便利为度,日再服。河间方有麝香、龙胆,无琥珀,易名苦葶苈膏,治法与此方同。

39、〔仲〕腹满,口舌干燥,此肠胃间有水气,防己椒苈丸主之。防己椒目葶苈(炙)大黄(各一两)上四味,末之,蜜为丸,如桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍增,口中自有津液。渴者,加芒硝五钱。

40、〔无〕葶苈丸治肿满腹大,四肢枯瘦,小便涩浊。甜葶苈(隔纸炒)荠菜根(等分)上为末,蜜丸如弹子大。每服一丸,陈皮汤嚼下。只三丸,小便清数,丸当依旧。(已上葶苈、椒目行湿。)

41、〔罗〕白丸子治单腹胀,神效。(方见“水胀门”)

42、〔洁〕治水气蛊胀,洁净府,楮实子丸。楮实子(一斗,水二斗熬成膏子)白丁香(一两半)茯苓(三两)上二味为末,用楮实膏为丸,如桐子大。不计丸数,从少至多,服至小便清利及腹胀减为度。次服中治丸,末治药调养,疏启其中。忌甘苦。峻补其下,宜五补七宣丸。(白丁香为行湿之剂。中治丸即白术散,用白术、泽泻等分以为末,茯苓煎汤调下。末治即黄芪建中之类方,并见“水肿门”)

43、〔《世》〕治蛊。用虾蟆一枚,去内肠,入蝼蛄七个,新瓦上焙干为末丸,酒服。如无蝼蛄,用缩砂七粒。(《本草》云:虾蟆味辛寒有毒,主邪气,破瘕坚。)

44、〔《素》〕黄帝问曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以难矢醴,一剂知,二剂已。帝曰:其时有复发者何也?岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。虽然,其病且已,时故当病,气聚于腹也。(《腹中论》。王注:鸡矢大利小便,微寒,用汤渍服之。洁古云:以酒调服。)

45、〔无〕五积,久必心腹胀满。肝为肥气,心为伏梁,肺为息奔,脾为痞气,肾气奔豚,如斯之类,从五积法治之可也。

46、〔丹〕朱恕八哥,肚肿,因湿气起自五月,能饮酒,左胁有块,两足时有肿。白术三棱(醋炒)木通陈皮大腹皮赤茯苓海金沙(各五分)甘草(二分)炒朴(五分)肉桂(三分)煎汤下保和丸三十、温中丸三十、抑青丸十丸。

47、〔垣〕广术溃坚丸治中满腹胀,内有积坚硬如石,形如盘,令人坐卧不宁,大小便涩滞,为喘气促,面色痿黄。厚朴(五分,生)黄芩(五分)黄连(六分)草豆蔻(五分)益智(五分)半夏(七分)蓬术(二分)甘草(生)红花(一钱)柴胡升麻吴茱萸泽泻(各二分)神曲(三分)归梢(五分)青皮(二分)陈皮(一分)葛根(四分,治虚渴)

48、上锉,如麻豆大,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服。忌酒面。二服之后,中满减半。止有积不消,再立方,名曰半夏厚朴汤。厚朴(八分)半夏(一钱)吴茱萸肉桂红花黄连(各一分)桃仁(七分)苏木(五分)京三棱苍术白术柴胡葛根(不渴不用)甘草(生,各三分)归梢猪苓干姜升麻(各四分)草豆蔻(二钱)泽泻(六分)木香青皮陈皮黄芩(生,各二分)昆布(少)神曲上锉,如麻豆大,作一服,依前煎服之。禁忌如前。服此药二服后,前证又减一半,却于前药中加减之。厚朴(五分)黄芩(二分)甘草(炙,五分)吴茱萸(一分)益智(二分)砂仁(一分)豆蔻(三分)半夏(四分)黄芪(四分)红花(少)归梢(一钱)黄连(一分)上锉,如麻豆大,作一服。水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。忌苦寒药泄大便,又忌鱼、兔肉并盐物、房事等项。

49、〔丹〕心腹膨脝,内多食积所致。南星(一两半)半夏瓜蒌仁(研,和烂,各一两)香附(童便浸)黄连(姜炒,各二两)礞石(硝煅)萝卜子(五钱)麝香(少)连翘(五钱)上用面糊为丸。

50、腹肿不宽满,食肉多。黄连(一两)阿魏(半两,醋浸,擂细)作糊丸,同温中丸,白术汤送下。食肉多,腹胀,用三补丸料内加香附、半夏曲,蒸饼丸服。(三补方见“治寒热”)

51、〔《世》〕四炒枳壳丸治气血凝滞,腹内蛊胀。枳壳(四两,去穰,切作指面大块,分四处。一两,用苍术一两同炒黄,去苍术;一两,用萝卜子一两同炒黄,去萝卜子;一两,用干漆一两同炒黄,去干漆;一两,用茴香一两同炒黄,去茴香。止用枳壳为细末)上用原炒苍术、萝卜子、干漆、茴香四味,同水二碗,煎至一碗,去渣,煮面糊为丸,如桐子大。每服五十丸,食后米饮下。

52、〔孙〕殿中丞某郎中妹,十岁,腹痛色不变,按之而大陷,心腹痞膈,病已月余。按《甲乙经》云:三焦胀者,气满于皮肤中,壳然石坚。遂与仲景方,厚朴、生姜二两,半夏七钱,甘草半两,人参一钱。每用药一两五钱,水煎分三服,一日服之。至二十日愈。

53、〔洁〕枣一斗,置锅内,入水约四指,用大戟并根苗盖遍,盆合之煮熟为度,去大戟不用,旋旋吃枣无时,枣尽,决效如神。

54、〔丹〕大戟为末,枣肉丸。每七丸,泄利小水,劫快实者。

55、〔垣〕沉香交泰丸治胀,大便燥结,脉沉之洪缓,浮之弦者。沉香白术(各三钱)枳实(炒,一钱)厚朴(姜制,五钱)茱萸(汤泡)白茯苓泽泻陈皮当归(各二钱)大黄(酒浸,一两)青皮木香(各二钱)上为细末,汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,温汤下,食后,微利止。

56、沉香海金沙丸治一切积聚,脾湿肿胀,肚大青筋,羸瘦恶证。海金沙(五钱半)沉香(二钱)轻粉(一钱)牵牛末(一两)上为末,研独科蒜如泥为丸,如桐子大。每服三十丸,加至五十丸,煎百沸灯心通草汤空腹送下。更量虚实加减丸数,取利为度。

57、〔洁〕治肿木香散治水肿胀大如鼓,或遍身皆肿。木香大戟白牵牛(各等分)上细末。用猪腰子一只,批片掺末在内,煨熟,空心服之。如食左腰子则搨左臂,如食右腰子搨右臂。如肿不能全去,于肚上绕脐满腹,涂甘遂细末,却饮甘草水少许,其肿便去也。

58、〔《竹》〕香枣丸治蛊气病有十种。苦丁香为细末,用熟枣为丸,如桐子大。每服三十丸,煎枣汤送下,空心服之,立效。三服大愈。

59、〔仲〕病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。厚朴(半斤)甘草大黄(各三两)大枣(十枚)枳实(五个)桂枝(三两)生姜(五两)上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,一日三服。呕者,加半夏五合;下利,去大黄;寒多者,加生姜至半斤。

60、右下胀诸方,盖本于经,所谓泄之则胀已之旨也。

61、〔丹〕治胀专主湿热,治法见前补虚行湿条。

62、〔垣〕诸腹胀大皆属于热论此乃八益之邪,有余之证,自天外而入,感风寒之邪,自表传里,寒变为热,作胃实腹病,日晡潮热,大渴引饮,谵语,是太阳阳明并大实大满者,大承气汤下之。少阳阳明微满实者,小承气汤下之。《内经》曰泄之则胀已,此之谓也。又热论云伤寒变为热,故下之不胀者,以明寒因寒用,故曰下之胀已,非阴盛生内寒,胃寒胀满之病。假令痎疟为胀满,亦有寒胀热胀,是天之邪气伤暑而得之。不即时发,至秋发者,何也?暑天当时助正气,故邪不能发。

63、至秋暮,暑气衰绝,而疟病作矣。知其寒也,《局方》用交解饮子者是也。此天之邪气虽有余,病痎疟犹以为寒,况不足病为胀满者乎?是知腹胀多为寒病也。何以言之?《脉经》云:胃中寒则胀满。

64、《灵枢经》云:夫饮食不节,起居不时,末传寒中。又云:腹胀满,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,取胃之三里。又云:浊气在上,则生?胀。《灵枢经》云:胀取三阳。三阳者,足太阳膀胱寒水为胀,与《内经》通评虚实论说:腹暴满,按之不下,取足太阳经络者,胃之募也。正同。

65、又云:腹满?胀,支膈?胁,下厥上冒,过在太阴阳明。此乃胃中寒热郁遏也。又云:太阴之厥,则腹?满胀,后不利,不欲食,食则呕不得卧。按《内经》所说寒胀多如此,老夫但略举其端。其病者不悟寒胀之多,一切胀满病作热治之,多用三花神佑丸,大黄、牵牛之类下之,或药病不相应,立致夭折。由是论之,当从《灵枢》、《素问》乎?当从俗医胸臆之论乎?今立治中满?胀寒胀一方,热胀一方,评而用之,使上下分消其气可也。(中满分消汤治寒胀,分消丸治热胀,二方并见后条)

66、〔《灵》〕胃中寒,则腹胀胃中寒,肠中热,则胀而且泄。(《师传篇》)适寒凉者胀,下之则胀已。(《五常政论》。东垣沉香海金沙丸方见脉实篇)阴并于下则足寒,足寒则胀也。(《厥论》)

67、〔垣〕浊气在上则生?胀。《阴阳应象论》云:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生?胀,此阴阳反作病之逆从也。夫?胀者,以寒热温凉论之,此何胀也?曰:此饮食失节为胀,乃受病之始也。湿热亦能为胀,右关脉洪缓而沉弦。脉浮于上,是风湿热三脉相合而为病也。是脾胃之令不行,阴火亢甚,乘于脾胃,盛则左迁而阳道不行,是六腑之气已绝于外。火盛能令母实,风气外绝。风气外绝者,是谷气入胃,清气营气不行,便是风气也,异呼同类,即胃气者是也。经云:虚则兼其所胜。土不胜者,肝之邪也,是脾胃之土不足,木火大胜者也。经云:浊阴出下窍,浊阴走五脏,浊阴归六腑,浊阴归地。此平康不病之常道,反此则为胀也。阴阳论云:饮食不节,起居不时者,阴受之,阴受之则入五脏,入五脏则?胀闭塞。

68、调经篇云:下脘不通,则胃气热,热气熏胸中,故内热。下脘者,幽门也。人身之中,上下有七冲门,皆下冲上也。幽门上冲吸门,吸门者,会厌也。冲其吸入之气,不得下归于肾,肝为阴火动相拒,故咽膈不通,致浊阴之气不得下降,而大便干燥不行,胃之湿与客阴之火俱在其中,则腹胀作矣。治在幽门,使幽门通利,泄其阴火,润其燥血,生益新血。幽门通利,则大便不闭,吸门亦不受邪,其膈咽得通,?满腹胀俱去,是浊阴得下归地矣。故经曰:中满者泻之于内,此法是也。

69、沉香交泰丸治浊气在上,中扰清阳之气,郁而不伸,以为腹胀,服之以利为度。(方见前)

70、上治脉洪、便结而胀。范天秩郎中之内,八月中先因劳役饮食失节,加之忧思气结,病心腹胀满,旦食则不能暮食,两胁刺痛,诊其脉弦而细。至夜浊阴之气当降而不降,?胀尤甚。大抵阳主运化,饮食劳倦,损伤脾胃,阳气不能运化精微,聚而不散,即为胀满。先灸中脘,乃胃之募穴,引胃中生发之气,上行阳道,后以顺气汤助之,则浊阴之气,自此而降矣。

71、木香顺气汤治浊气在上,则生?胀。木香苍术草豆蔻(面裹煨,各三分)厚朴(制,四分)青皮(一钱)益智陈皮泽泻白茯苓(去皮)半夏干姜吴茱萸(汤泡,各二分)当归人参(各五分)升麻柴胡(去芦,各一分)

72、《内经》曰:留者行之,结者散之。以柴胡、升麻之苦平,行少阳阳明二经,发散清气,运行阳分为君。以生姜、半夏、草豆蔻、益智仁之甘辛大热,消散中寒为臣。以厚朴、木香、苍术、青皮之辛苦大温,通顺滞气;以陈皮、当归、人参辛甘温,调和荣卫,滋养中气;浊气不降,宜以苦泄之,吴茱萸之苦热泄之者也;气之薄者,为阳中之阴,茯苓甘平,泽泻咸平,气薄引浊阴之气自上而下,故以为佐。气味相合,散之泄之,上之下之,使清浊之气各安其位也。上?咀,都作一服。水二盏,煎至一盏,去渣温服,食前。忌生冷硬物。

73、上治脉弦细、胁痛而胀。中满分消汤治中满寒胀、寒疝,大小便不通,阴躁足不收,四肢厥逆,食入反出,下虚中满,腹中寒,心下痞,下焦躁寒沉厥,奔豚不收,二服愈。黄芪(五分)益智半夏(各三分)川乌(一分)吴茱萸草豆蔻(各五分)人参木香青皮当归黄连(各二分)厚朴(五分)茯苓泽泻生姜麻黄(不去节,各二分)升麻(三分)柴胡梢干姜荜澄茄(各二分)黄柏(五分)上锉如麻豆大,作一服。水二盏,煎至一盏,去渣稍热服,食前。大忌房劳、酒、面、生冷、硬物、油腻。

74、〔丹〕治大人小儿,因食果子多而腹胀气急者。肉桂细米饭丸,绿豆大。每服十丸,小儿五粒,热水下。(《经验方》)

75、〔垣〕《灵枢经》云:腹满大便不利,上走胸臆,喘息喝喝然,取足少阴。取者,泻也。宜以辛热散之。良姜肉桂益智草豆蔻仁厚朴升麻甘草独活(使)黄柏(少许引用)又方桂枝桔梗人参青皮(少许)陈皮良姜白术泽泻吴茱萸

76、四肢湿肿,宜缪刺。先泻其血结,后调其真经。(谓刺去其血结是也)

77、〔千〕治心腹胀满短气。以草豆蔻一两,去皮为细末,生姜汤调下五分。

78、〔垣〕太阴所至为畜满辨云:脾为阴中之太阴。又云:脾为阴中之至阴,乃为坤元亘古不迁之土。天为阳,火也。地为阴,水也。在人则为脾,同阴水之化。脾有余则腹胀满,食不化,故无阳则不能化五谷,脾盛乃大寒为胀满。故《脉经》云:胃中寒则胀满。大抵此病皆水气寒湿为之也。治宜大辛热之剂,必愈。然亦有轻重。

79、木香塌气丸治中满腹胀,下焦虚损者。萝卜子(炒)陈皮(去白,各五钱)胡椒(二钱)草豆蔻(面裹,煨)木香青皮(各一钱)蝎梢(去毒,二钱半)上为细末,水调为丸,如桐子大。每服三十丸,温米饮下。忌油腻,服白粥百日,重者一年。小儿丸如麻子大。桑白皮汤下十丸,日三服。大人阴囊洪肿冰冷,须用青盐、干姜、白面各三钱,水和膏摊纸上涂贴。

80、诸胀腹大,皆为热。(全文见“诊”)诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。

81、〔垣〕中满分消丸治中满热胀、鼓胀、气胀、水气胀、大热胀,有寒者不治。黄芩(炒)黄连(各五钱,炒)姜黄白术人参(去芦)甘草(炙)猪苓(去皮,各一钱)白茯苓(去皮)砂仁(各二钱)枳实(炒黄)半夏(汤泡,各五钱)干姜(二钱)厚朴(去皮,炒,一两)知母(炒,四钱)泽泻(二钱)陈皮(三钱)上共为细末,水浸蒸饼为丸,如桐子大。每服一百丸,焙干,白汤下,食后。寒因热用,故焙服。

82、〔丹〕有第二小娘,食积挟湿,手足生疮,腹满面浮,口渴食少,膈满,小便少,大便实。大腹皮干葛(各二钱)黄芩(五钱)陈皮(五钱)厚朴(三钱)川芎(三钱)炙甘(一钱)白术(一两)木通(半两)姜三片,煎服。

83、南二孺人,面浮肚胀。苍术(五钱)黄柏(三钱,炒)白术(两半)陈皮(一钱)木通(二钱)川芎(五分)滑石(炒,钱半)甘草(二钱,炙)厚朴(五分)

84、裴孺人,年五十二岁,气上膈满,食少,此积热生湿。诊得左三部涩小,右三部微数,重取稍大。喜得无弦脉,为可治之病。白术(一两)青皮(三钱)陈皮厚朴(各五钱)大腹皮(二钱)片芩(炒)木通(五钱)苏梗川芎(各三钱)桂枝(三钱)甘梢(一钱半)分十帖。姜二片,煮饮之。煎渣之汤下保和三十丸。

85、〔经〕患腹胀满夯闷。掘山栀根少许,煎水调一盏服。女人血气腹肿,以山栀根末三钱,热酒空心服之。

86、〔仲〕寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩则为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷,手足逆冷则营卫不利,营卫不利则腹满肠鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳。阳气不通即身冷,阴气不通即骨寒。阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。实则失气,虚则遗尿,名曰气分。

87、气分,谓气不通利而胀;血分,谓血不通利而胀,非胀病之外又别有气分、血分之病也。盖气血不通利,则水亦不通利而尿少,尿少则腹中水渐积而为胀。但气分,心下坚大而病发于上;血分,血结胞门而病发于下。气分先病水胀后经断;血分先经断后病水胀也。血分治法,见水腹胀门。

88、腹满?胀,支膈胠胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。(全文见“治虚实条”)

89、〔《素》〕太阴所谓病胀者,太阴子也。十一月,万物气皆藏于中,故曰病胀。(《脉解篇》)上脾胃胀,治法见前补虚行湿条诸方是也。

90、肾气实则胀。(全文见“治虚实条”)二阴一阳,发病善胀,心满善气。(全文见“诊病传变”)

91、运气胀有七:一曰湿助脾盛而胀。经云:诸湿肿满,皆属脾士。又云:岁土太过,甚则饮食中满。又云:岁土不及,湿乃大行,民病肿满。又云:土郁之发,民病心腹胀满,肠鸣。又云:太阳司天,寒气下临,湿气变物,水饮内畜,中满不发,甚则胕肿,治以诸热是也。

92、二曰风攻脾虚而胀。经云:厥阴在泉,风淫所胜,病腹胀,治以辛凉是也。

93、三曰寒胀。经云:水太过曰流衍。流衍之纪,其病胀。又云:岁水太过,寒气流行,甚则腹大胫肿。又云:水郁之发,民病痞坚腹满。又云:太阳之胜,皮肤痞肿腹满。又云:太阴司天之政,民病寒湿腹满,身?胕肿。三之气,感于寒湿,民病胕肿胸腹满,治以诸热是也。

94、四曰燥胀。经云:阳明之复,腹胀而泄,治以温剂是也。

95、五曰寒郁热于中而胀。经云:阳明司天之政,初之气,寒雨化,其病中热胀。又云:太阳司天之政,二之气,大凉反至,火气遂抑,民病气郁中满是也。

96、六曰寒热相薄而胀。经云:少阴司天之政,水火寒热接于气交,民病腹胀大。又云:太阴司天之政,四之气,寒风晓暮,蒸热相搏,民病心腹满热胪胀,甚则胕肿是也。

97、七曰火郁之发胀。经云:火郁之发,民病胁腹、胸背、面首、四肢?膹胪胀是也。

98、〔梅〕治腹满不能服药导引方。取独蒜煨熟,去皮,纳下部,冷即易。

99、〔《灵》〕黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝曰:何以知脏腑之胀也?岐伯曰:阴为脏,阳为腑。黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶?脏腑之内乎?岐伯曰:二者皆存焉,然非胀之舍也。

100、黄帝曰:愿闻胀之舍?岐伯曰:夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。黄帝曰:脏腑之在胸胁、腹里之内也,若匣匮之藏禁器也。各有次舍,异名而同处。一域之中,其气各异,愿闻其故?岐伯曰:夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。廉泉玉英者,津液之道也。

101、故五脏六腑者,各有畔界,其病各有形状。黄帝曰:愿闻胀形?岐伯曰:夫心胀者,烦心短气,卧不安。

102、(《甲乙经》云:心输主之,亦取列缺。)肺胀者,虚满而喘咳。

103、(《甲乙经》云:肺输主之,亦取太渊。)肝胀者,胁下满而痛引小腹。

104、(《甲乙》云:肝俞主之,亦取太冲。)脾胀者,善哕,四肢烦悗,体重不能胜衣,卧不安。

105、(《甲乙》云:脾俞主之,亦取太白。)肾胀者,腹满引背,央央然腰髀痛。

106、(《甲乙》云:肾俞主之,亦取太溪。)胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。

107、(《甲乙》云:中脘主之,亦取章门。)大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化。

108、(《甲乙》云:天枢主之。)小肠胀者,少腹?胀,引腰而痛。(《甲乙》云:中髎主之。)膀胱胀者,少腹满而气癃。

109、(《甲乙》云:曲骨主之。)三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。

110、(《甲乙》云:石门主之。)胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。

111、(《甲乙》云:阳陵泉主之。)凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失。泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。

112、黄帝曰:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉,循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和。五脏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,荣卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。荣气循脉,卫气逆为脉胀;卫气并脉,循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。(“荣卫循脉”至此三十九字,原误在“病各有形”之下,“黄帝曰:愿闻”之上。有,“三里而泻”之上,当有脱简。

113、《甲乙》云:凡五脏六腑之胀皆取三里,三里者胀之要穴也。)黄帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之于真,三合而得。

114、帝曰:善。黄帝曰:胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下。今有其三而不下者,其过焉在?岐伯曰:此言陷于肉肓,而中气穴者也。不中气穴,则气内闭,针不陷盲,则气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其于胀也,当泻不泻,气故不下。三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其脉,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎。(《胀论篇》)

115、刺灸胀有七法:其一取血络。经云:肤胀,先取胀之血络是也。

116、其二取胃。经前篇胀论所谓三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻,是其一法也。又云:胃者水谷之海,其输上在气街,下至三里。水谷之海有余则腹满,审守其输,调其虚实。又云:胃病者,腹?胀,取之三里也。又云:胃足阳明之脉,是动则病贲响腹胀。胃中寒则胀满,视盛虚热寒陷下取之。是胀病大法,皆泻胃穴三里也。

117、其三取脾。经云:腹满食不化,腹响响不能大便,取足太阴。又云:脾足太阴之脉,是动病腹胀嘻噫。视盛虚热寒陷下取之。又云:脾虚则腹满,肠鸣飧泄,取其经太阴、阳明、少阴血者。又云:足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明。其别者入络,肠胃虚则鼓胀。取之所别也,是胀之虚者,多补足太阴脾穴也。

118、其四取肾、膀胱。经云:肾病者,腹大胫肿,取其经少阴、太阳血者。又云:肾藏志,志有余则腹胀飧泄,泻然筋血者。又云:邪在肾,则病腹胀腰痛,大便难,取之涌泉、昆仑。是有血者,尽取之。又云:腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。又云:男子如蛊,女子如阻,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血。是跗上盛者,尽见血也。又云:胀取三阳,是胀病多泻肾经诸穴也。

119、其五取三焦委阳穴。经云:三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留,即为胀,取委阳是也。盖不得小便,则水无所泄,其水溢出,皮肤肿者为水,其水留于腹中,独腹胀者为胀也。

120、其六取肺。经云:振寒洒洒鼓颔,不汗出,腹胀烦悗,取手太阴是也。

121、其七取厥病成胀。经云:阳明之厥,腹满不得卧;太阴之厥,腹满?胀;少阴之厥,腹满心痛;厥阴之厥,少腹肿痛,腹胀。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之是也。

122、〔《秘》〕鼓胀之状,腹身皆大:脐上下左右(各刺二寸二分)中脘通关三里(手)肤胀之状,空而不坚,腹身尽肿,按之陷而不起:太白公孙复溜绝骨三里分水

123、〔《玉》〕腹胀:分水(二寸半)气海三里三阴交人中腹胀并两足有水:内庭(五分,泻灸)临泣(三分,泻。用香油抹穴,可出一身之水)

124、〔《摘》〕腹暴胀,按之不下:中脘气海三里

125、〔《世》〕单蛊胀,气喘:水分(在分水旁各一寸半,针入二寸半,灸五十壮)又法:分水三里行间内庭右关气海(各灸二七壮。)

126、〔东〕腹胀脐突,缺盆中满,尻腰肿:大敦天牖昆仑

127、〔《甲》〕寒气腹满,癃淫泺,身热,腹中积聚疼痛,冲门主之。腹满响响然不便,心下有寒痛,商丘主之。腹胀善满,积气,关门主之。腹中气盛,腹胀逆不得卧,阴陵泉主之。

128、腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿侠脐急,天枢主之。腹中有大热不安,腹有大气,相和挟,暴腹胀满,癃淫泺,气冲主之,腹满痛,不得息,正卧屈一膝,伸一股,并气冲,针入三寸,气至泻之。肠中寒,胀满善噫,闻食臭,胃气不足,肠鸣胀满,腹痛泄,食不化,心下胀,三里主之。

129、大肠有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘不能久立,巨虚上廉主之。腹满不嗜食,冲阳主之。寒腹满胀,厉兑主之。男子如蛊,女子如阻,寒热,少腹偏肿,阴谷主之。胃中寒胀,食多,身体羸瘦,腹中满而鸣,腹?风厥,胸胁支满,呕吐,脊急痛,筋击,食不下,胃输主之。头痛,食不下,肠鸣胪胀,欲吐时泄注,三焦俞主之。

130、腹满胪胀,大便泄,意舍主之。胪胀水肿,饮食不下,多寒,胃仓主之。腹满不能食,刺脊中。寒中伤饱,食饮不化,五脏?满胀,心腹胸胁支满,脉虚则生百病,上脘主之。

131、腹胀不通,寒中伤饱,食饮不化,中脘主之。水肿水气行皮中,阴交主之。水肿腹大,水胀水气行皮中,石门主之。腹满,胃中有热,不嗜食,悬钟主之。

132、〔《素》〕脉盛而紧曰胀。(《平人气象论》。胀论脉大坚以涩为胀)

133、唇偏举者脾偏倾,脾偏倾则善满、善胀。(全文见“诊”)腹胀,身热,脉大,是逆也。如是者,不过十五日死矣。(全文见“诊生死”,下同。胀或兼身热,或兼如疟状,皆不可治,累验。)腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是逆也。如是者,不及一时死矣。腹胀便血,其脉大,时绝,是逆也。呕咳腹胀,且飧泄,其脉绝,是逆也。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。

134、脐下胀满是也。若先脐下满,渐延及脐上满者,亦用此法。

135、〔无〕泽漆汤治石水。四肢瘦,腹肿,不喘,其脉沉。泽漆(洗去腥,五两)桑白皮射干(洗浸)黄芩茯苓白术(各四两)泽泻防己(各二两)上?咀。每服五钱,水三盏,乌豆一合,煎二盏,入药同煎七分,去渣,空腹温服,日三。

136、〔《圣》〕治腹坚胀满,号石水方。用白石英十两,捶大豆大,以瓷瓶盛,用好酒三斗浸,以泥重封瓶口,用马粪及糠火烧之,长令酒小沸,从卯至午,即住火候。次日暖一中盏饮,日可三度。如吃酒少,随性饮之。其白石英可更一度烧之。

137、〔《素》〕阴阳结邪,多阴少阳曰石水,少腹胀。肾肝并沉,为石水。(《大奇论》)

138、〔《灵》〕肾脉微大为石水,起脐已下至小腹,腄腄然,上至胃脘,死不治。肠覃,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。

139、〔罗〕晞露丸治寒伤于内,气凝不流,结于肠外,久为癥瘕,时作疼痛,腰不得伸。京三棱广术(各一两,酒浸)干漆(五钱,洗去腥,炒烟尽)茴香(三钱,盐炒)硇砂(四钱,另研)轻粉(一钱,另研)川乌(半两,炮,去皮脐)青皮(去白,三钱)雄黄(另研,三钱)川山甲(炮,一钱)麝香(五分,另研)巴豆(三十粒,去皮,同广术、三棱炒,令深黄色,去巴豆不用)上除另研四味外,余为细末和匀,生姜汁糊为丸,桐子大。每服二三十丸,温生姜汤送下;温酒亦得,食前。

140、〔无〕乌喙丸治肠覃,亦治乳余。乌喙(炮,去皮、尖,一钱)半夏(汤洗,四钱)石膏(煅)藜芦(炒)牡蒙茯苓(酒浸)桂心干姜(炮,各一钱)巴豆(七个,研膏)上末蜜丸,如绿豆大。每服三五丸,食后酒饮任下。亦治男子疝病。

141、经云:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下之。

142、〔《圣》〕见晛丹治寒客于下焦,血气闭塞而成瘕,空大必不消者。附子(四钱,炮,去皮脐)鬼箭羽(三钱)泽泻肉桂玄胡索木香(各二钱)紫石英(一钱)槟榔(二钱半)血竭(钱半,另研)水蛭(炒,一钱半,烟尽)桃仁(汤浸,去皮,炒黄,三十个)京三棱(锉,五钱)大黄(锉碎,二钱,同京三棱酒浸一宿,焙干)上除血竭、桃仁外,同为细末,和匀,用原浸酒打糊为丸,桐子大。每服十丸,温醋汤送下;温酒亦得,食前。

143、〔无〕石英散治妇人血结胞门,或为瘕,瘕在腹胁间,心腹胀满肿急,如石水状,俗谓之血蛊。紫石英(一两)归尾马鞭草(各五钱)红花(炒,半两)乌梅肉(五钱)蓬术(炮)三棱(炮)苏木节没药琥珀(研,各一钱)甘草(一钱)上为末。浓煎苏木酒调下二钱;不饮酒,姜汤调服。

144、〔《脉》〕问曰:病有血分、水分,何谓也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病为难治。先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水其经自当下。(水分即气分也)

145、〔仲〕寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏。水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身体肿,少阳脉卑。少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分是也。师曰:寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入。出则为阳实,入则为阴结。趺阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉则为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结胞门。其瘕不泻,经络不通,名曰血分。

146、〔仲〕大黄甘遂汤治女人小腹满,如敦敦状,小便微难而不渴,为水与血并结在血室也。大黄(四两,蒸)甘遂(炮)阿胶(炒,各二两)上锉散。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣温服,其血当下。

147、〔《无》〕万病丸治室女月经不通,脐下坚结,大如杯升,发热往来,下痢羸瘦,此为血瘕,若生肉瘕,不可为也。干漆(杵碎,炒,令出烟一时久)牛膝(酒浸一宿,一两六钱)生地黄(四两八钱,取汁)上以地黄汁入下二味为末,慢火熬,候可丸即丸,如梧子大。空心米饮或温酒下一丸,日再。勿妄加,病去止药。女人气血虚,经不行者,不可服之。

148、〔《灵》〕小腹满大,上走胃至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。(《杂病篇》)

149、〔《甲》〕石水,痛引胁下胀,头眩痛,身尽热,关元主之。振寒,大腹石水,四满主之。石水,刺气冲。石水,章门及然谷主之。又,天泉主之。

150、〔《世》〕肠覃之状,内着恶气,乃起息肉,大如鸡卵,日以益大,其成也如孕,推之则移:中极气冲天枢五福

151、石瘕之状,生于胞中,恶血不通,日以益大如孕:阴陵泉(去胞中恶血)复溜(顺骨刺下,待腹温方可去)

152、胎前腹胀、产后腹胀

153、〔《大》〕紫苏饮治妊娠心腹胀满而胁妨闷。(方见“妇人胎逼上心门”)

154、〔洁〕枳壳汤治妇人妊胎腹胀。枳壳(三两)黄芩(一两)上为粗末。每服五钱,水盏半煎,温服。

155、治胎前腹满,身体沉重,枳壳汤中加白术一两。

156、〔仲〕妇人怀妊六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,小腹如扇。所以然者,子藏寒故也。当以附子汤温其藏。(附子汤方见“伤寒”)

157、妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰已下重,如有水气状。怀身七月,太阴当养不养,此心气实,刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。

158、治产后血与恶露不下,因而血胀。用杜牛膝杵碎,用水熬成膏,去渣,每服一碗。未知再服,神效。子母产后秽污不尽,腹满。用麻子三两,酒五升,煮取一升,分温二服。当下恶物。

159、〔《千》〕治产后秽污下不尽,腹满。生姜二斤,以水煮取汁服,即出。

160、〔《日华》〕治产后血胀。苗叶同功,乃益母草子也。

161、〔《保》〕紫金丹治产后肿,胸中有物状,是嗌气不降。代赭石(石羌)砺石(各等分,按:《本草》并无(石羌)砺石,止有励石,一名磨石。即其能破宿血,下石淋,除癥结,伏鬼物恶气。疑即是此)上为细末,醋糊丸,桐子大。每服三十五丸,酒下;胸中痛,加川归汤下。久服治血癖。

162、〔《大》〕抵圣汤治产后腹胀满闷,呕吐不定,不可用寻常治胀止吐药。赤芍药半夏泽兰叶人参陈皮(各一分)甘草(一钱)上?咀。用水一碗,生姜焙干五钱,煎至半碗,去渣,分热三服。

163、〔丹〕阳礼五孺人,疟,产后腹满,略渴不饮,脉却虚。白术(炒,六钱)陈皮(五钱)白芍(炒极熟,二钱半)厚朴川芎(各二钱)每服加海金沙一钱。分四帖,煎下保和丸廿五粒。

164、〔《大》〕枳术汤治虚后心腹大如盘。(方见“胀门补虚条”)

165、〔《保》〕又方代赭石(一两)桃仁(三十,去皮尖)大黄(半两)上细末,薄荷水调丸。三五十丸,温水下无时。

166、治产后腹大坚满不能卧,白圣散。樟柳根(三寸)大戟(两半)甘遂(半两)上细末。每服二钱,热汤下,取大府利为度。此主水气之妙药也。

167、〔《甲》〕妇人产后余疾,饮食不下,胸胁支满,目眩足寒,心切痛,善噫,闻酸臭,胀痹,腹满,小腹尤大,期门主之。

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