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2023年4月25日至5月1日是第21个《职业病防治法》宣传周,今年的宣传主题是“改善工作环境和条件,保护劳动者身心健康”。
尘肺病是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病,是一种慢性呼吸系统疾病,尚无特效根治药物,所以,尘肺病的早期识别及日常防护、健康管理尤为重要。
从症状辨别是否患有尘肺病
早期尘肺病患者身体能够代偿,一般没有或只有轻微的自觉症状;随着病变的进展及合并症的出现,则可有不同的症状和体征。尘肺病患者的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外还有喘息、咯血等症状。如果有发热、浮肿、双下肢水肿、不能平卧休息,则可能并发了其他疾病,如慢性肺源性心脏病。
患了尘肺病怎么办
劳动者如果怀疑自己得了职业性尘肺病,可以到用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断,诊断时需要提供从事过的职业及时间、目前工作的种类及工作场所环境、临床表现及出现的时间、生活*惯和既往疾病史,特别是呼吸系统疾病史;还需要用人单位配合来提供相关资料。
尘肺病的预防措施
控制尘肺病的关键在于预防。我国已经总结出尘肺综合性预防的“八字方针”,即革、水、密、风、护、管、教、查。革是指进行生产工艺和设备的技术革新和技术改造。水是指进行湿式作业,喷雾洒水,防止粉尘飞扬;密是指把生产性粉尘密闭起来,再用抽风的办法把粉尘抽走;风是指通风除尘;护是指受生产条件限制,在粉尘无法控制或高浓度粉尘条件下作业,必须合理、正确地使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品;管是指领导要重视防尘工作,防尘设施要改善,维护管理要加强,确保设备的良好、高效运行;教是指加强防尘工作的宣传教育,普及防尘知识,使接尘者对粉尘危害有充分的了解和认识;查是指定期对接尘人员进行体检;对从事特殊作业的人员应发放保健津贴;有作业禁忌证的人员,不得从事接尘作业。
作业工人应使用防护用品,戴防尘口罩或头盔,防止粉尘进入人体呼吸道。对从事接尘作业的劳动者来说,要做到:参加上岗前体检及防尘培训;使用防尘口罩;定期参加职业健康体检,做到早发现,早诊断,早治疗;注意营养,增强体质,防止肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿等并发症。
尘肺病的日常管理
1.加强尘肺病病人健康管理,及时脱离吸尘作业,适当安排好工作或休养,定期复查,随访,及时发现并积极治疗并发症。
2.进行防病治病及养病知识宣传,教育患者戒烟限酒,养成良好的生活*惯,防止过劳、受凉感冒,预防各种并发症,掌握呼吸功能训练及家庭氧疗的技术。
3.营养饮食以膳食补充营养为主,改善代谢功能,增加机体抵抗力,促进尘肺病的康复。
4.开展健身疗法,进行适当的体育活动,提高身体抵抗力,增加肺活量,增强呼吸肌肌力:如户外行走、太极拳、气功、呼吸体操等康复锻炼,可以增强机体的抵抗力,预防或减少并发症的发生,减轻症状,改善肺功能。
5.呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,通过呼吸训练,可以提高呼吸肌的收缩力和耐力,预防呼吸肌疲劳;可以增强和锻炼膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动,改善其收缩功能;可以促进肺内残留的空气呼出,消除肺部积聚的杂质,增加肺活量,从而改善呼吸功能,缓解胸闷、气短等不适症状。
总之,通过尘肺综合性预防的“八字方针”,以达到早期预防;通过岗前、岗中及离岗前体检做到早期识别;通过早期治疗,以及营养饮食、健身锻炼、呼吸训练等日常健康管理等多方位、多途径干预,尘肺病的发病进程可得到有效延缓,减轻症状、提高患者生活质量。(作者系甘肃省第三人民医院职业病科主任)
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