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尿检潜血 体检发现尿潜血怎么办

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1、扬子晚报网8月31日(通讯员许静文记者于丹丹)随着现在体检的普遍,在门诊中我们经常会遇上拿着体检尿常规隐血阳性的来咨询。很多人其他检查项目都正常,唯独尿检常规结果是隐血。很多人来得时候都很担心,怀疑自己是不是肾脏出现了问题。

2、解放军第454医院肾内科主任蔡大勇告诉记者,在门诊中遇上此类人群,医生首先会建议他检查尿红细胞形态+计数,以明确血尿来源。第一种情况是属于均一型红细胞,那么就是血管来源,除外伤外,常见于泌尿系结石、炎症、结核、肿瘤等,此时医生就会仔细询问其有无结石病史、结核病史,有无发热、腰痛、尿路刺激征,配合泌尿系超声、CT等检查,尿常规有无白细胞,注意不要遗漏出凝血异常(如使用抗凝药物者)。如果是泌尿系统原因引发的隐血,一般愈后情况都很良好。

3、另一种检查结果为多形型红细胞,那么就提示为肾脏来源。应仔细询问家族史、前驱感染史、过敏史,血压情况,视力、听力,有无异常皮疹,有无肢体浮肿,配合泌尿系超声检查、尿常规有无蛋白、肾功能、电解质,同时应关注尿量、肾功能有无变化等,必要时可能还要查抗GBM抗体、ANCA抗体、自身抗体谱等。还需注意几种特殊血尿类型如运动性血尿、直立性血尿、腰痛血尿综合征等。另外,蔡主任在此特别提醒,对于40岁以上的无痛性血尿要特别引起注意,有些可能是由肿瘤引起的。

4、因此大家在体检中发现尿隐血,也不用特别紧张,明确诊断、积极治疗,定期复查即可。

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