尿路感染 急诊医学精要

这篇文章给大家聊聊关于尿路感染，以及急诊医学精要对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

●在由不会将硝酸盐转化为亚硝酸盐的微生物所导致的尿路感染中，检测亚硝酸盐判断尿路感染会出现假阴性。

●除妊娠期妇女和泌尿外科手术干预前的患者之外，无症状性菌尿是否需要治疗尚不明确。

●在有症状而尿培养阴性的患者中，需要考虑几种特殊病原体的感染，包括衣原体、支原体、淋球菌、阴道毛滴虫、假丝酵母菌和分枝杆菌。

●无症状尿路感染的妊娠期妇女应该接受治疗并随访。

●上尿路感染＋堵塞或肾盂积水＝泌尿科急诊！需要静脉应用抗生素并转诊至泌尿科进行解压治疗。

●常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌和腐生性葡萄球菌。

●下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）：排尿困难、尿频、血尿、下腹部不适或疼痛、尿急、尿痛、尿液混浊伴有异味。通常无发热且急性时相反应物无升高。

●上尿路感染（肾盂肾炎、肾盂坏死）：发热、腰背痛、呕吐、僵硬、不适，偶尔伴有脓毒症或脓毒症休克。

●非复杂性尿路感染：发生在尿路结构和排尿功能正常的健康女性中的尿路感染。

●复杂性尿路感染：伴有尿路解剖或功能异常的尿路感染。

●全血细胞计数、尿素氮、肌酐和电解质（高危患者或合并复杂性尿路感染的患者）

●尿液试纸：可表现为亚硝酸盐阳性、尿液中有白细胞和（或）红细胞。

●中段尿：每毫升尿＞105个集落形成单位。

●血培养（如果有败血症或休克的迹象）。

07给全科医师的特殊提示

●任何有上尿路感染及阻塞症状的患者，应转诊急诊。

●2岁以下儿童的尿路感染症状并不典型。所有发热的言语期前儿童在没有其他明确的感染来源时，都需要做一次尿液检查。

●非复杂性下尿路感染：口服抗生素并离院。

●非复杂性上尿路感染：情况良好的低风险患者留取尿培养，给予口服抗生素，并随访；情况差或高危患者静脉给予抗生素。

●复杂性下尿路感染：情况良好的低风险患者留取尿培养，给予口服抗生素，并随访；情况差或高危患者给予静脉抗生素。

●复杂性上尿路感染：尿培养，所有患者给予静脉抗生素。

●情况差、脓毒症患者：考虑抗生素的升级，早期影像检查和泌尿科急诊转诊。

内容选自《急诊医学精要》（科学出版社），医脉通已获得出版社授权。

OK，关于尿路感染和急诊医学精要的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。