幽门螺杆菌抗体检测阳性，如何解读幽门螺旋杆菌抗体阳性

大家好，今天来为大家解答幽门螺杆菌抗体检测阳性这个问题的一些问题点，包括如何解读幽门螺旋杆菌抗体阳性也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~

体检时，有幽门螺旋杆菌（HP）抗体这一项，个人觉得有必要探讨体检时血清HP抗体检测的意义，因为在基层医疗总有相关咨询。不仅如此，从基层医疗的角度，体检时血清HP抗体检查的设置合理性也有必要深入思考。

【1】李大姐的体检结果以及疑问

社区居民李大姐近去体检，体检报告显示：幽门螺旋杆菌抗体呈阳性。

上网一查，这有可能引起胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌等疾病，于是紧张起来。最近到了“体检季”，随着人们健康意识的增强，很多单位体检中都增加了幽门螺旋杆菌抗体这个项目的检查。于是，有很多市民被查出幽门螺旋杆菌抗体呈阳性（国人幽门螺旋杆菌感染率是50%，也就是说随机检测，至少一半人该检查结果阳性），像李大姐一样心里七上八下的，谈“幽”色变。于是，李大姐来社区门诊咨询，血清HP抗体阳性是不是很严重？血清HP抗体阳性是不是说明有传染性？是不是要注意家庭预防了？

【2】血清HP抗体检查的意义以及局限

主要用于流行病学调查，对于不能配合呼气试验的小儿也可使用抽血检查。但是，临床医生更倾向在成人使用C13呼气试验来检查是否HP感染。

（1）如被检测者既往未接受抗HP治疗，HP抗体阳性可视为现症感染。（这条我个人觉得有一定的问题，本身临床较少进行血清学检查，这样一说就会导致一些不必要的混乱，见下面实例）

（2）消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和胃黏膜严重萎缩等疾病的患者存在HP检测干扰因素或胃黏膜HP菌量少，此时用其他方法检测可能会导致假阴性，而血清学试验则不受这些因素影响，HP抗体阳性亦可视为现症感染。

局限：常规血清学试验检测HP抗体IgG，阳性不一定是现症感染，不能用于根除治疗后复查，因此其临床应用受限，通常用于流行病学调查。

【3】血清HP抗体检查对于基层医疗带来一定麻烦

指南指出，如果无意治疗，就不要进行检测。但是体检套餐中多加入血清HP抗体检查。就如上面分析，血清HP抗体检查对于流调来说是个有用的指标，对于临床诊断确是如同鸡肋，一种拿到阳性结果七上八下的感觉。直接按照未经治疗的HP感染，肯定武断，临床上也不这么做，而是就会建议患者进一步去做C13呼气试验，然后就可能开始有医生建议做胃镜检查，开始一系列的检查。更戏剧性的是，患者可能突然想起来，我没症状，也不胃疼，我化哪门子验，吃哪门子药？结果就是不了了之。不但如此，这个阳性结果在有的情况下还会带来进一步麻烦。

在基层门诊也遇到这样患者，大概半年前单位健康体检发现血清HP抗体阳性，遂来就诊查了13C（-），患者基本没有什么消化不良症状，但患者还是有些担心，就又查了胃镜，胃镜报“慢性非萎缩性胃炎（？）”，当时患者也就回去了，没给治疗。4个月后，这个患者出现急性胃黏膜损伤、黑便急诊入院，分析是因服用别的药物有关，但是问题还是来了，这个患者不知何处得知，开始责怪当初没给他抗HP治疗（理由是他是未经治疗的HP抗体阳性，按照指南自认为应该属于根治的适应证）。患者自称，当时没治HP导致他现在溃疡出血，要打官司，后来经过劝说、承诺以及给予补偿才算平息。

总之，个人觉得血清HP抗体检查对于基层医疗是一个麻烦。因为血清HP抗体检查对HP现行感染确定性的意义是有限的，这个阳性结果，让人心里七上八下，所以索性就不要在体检加入这个项目，要是非得有，直接C13呼气试验可好？

【4】给李大姐的意见

血清HP抗体阳性代表既往感染，不能确认活动性感染，也不是根治指征。如果临床有症状，应该进一步做13C或14C尿素酶呼气试验，结合胃镜决定是否根治。否则暂时观察。单纯体检血清学检查HP抗体阳性，其临床意义有限，应该客观认识。

[1]国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海,国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,等.中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)[J].中华健康管理学杂志,2019,13(4):285-291.

[2]幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):397-402.

[3]幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（实践版·2019）[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):403-407.

[4]谢川,祝荫.重视基层医生对幽门螺杆菌感染的规范化诊治[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):394-396.

体检时，有幽门螺旋杆菌（HP）抗体这一项，个人觉得有必要探讨体检时血清HP抗体检测的意义，因为在基层医疗总有相关咨询。不仅如此，从基层医疗的角度，体检时血清HP抗体检查的设置合理性也有必要深入思考。

【1】李大姐的体检结果以及疑问

社区居民李大姐近去体检，体检报告显示：幽门螺旋杆菌抗体呈阳性。

上网一查，这有可能引起胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌等疾病，于是紧张起来。最近到了“体检季”，随着人们健康意识的增强，很多单位体检中都增加了幽门螺旋杆菌抗体这个项目的检查。于是，有很多市民被查出幽门螺旋杆菌抗体呈阳性（国人幽门螺旋杆菌感染率是50%，也就是说随机检测，至少一半人该检查结果阳性），像李大姐一样心里七上八下的，谈“幽”色变。于是，李大姐来社区门诊咨询，血清HP抗体阳性是不是很严重？血清HP抗体阳性是不是说明有传染性？是不是要注意家庭预防了？

【2】血清HP抗体检查的意义以及局限

主要用于流行病学调查，对于不能配合呼气试验的小儿也可使用抽血检查。但是，临床医生更倾向在成人使用C13呼气试验来检查是否HP感染。

（1）如被检测者既往未接受抗HP治疗，HP抗体阳性可视为现症感染。（这条我个人觉得有一定的问题，本身临床较少进行血清学检查，这样一说就会导致一些不必要的混乱，见下面实例）

（2）消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和胃黏膜严重萎缩等疾病的患者存在HP检测干扰因素或胃黏膜HP菌量少，此时用其他方法检测可能会导致假阴性，而血清学试验则不受这些因素影响，HP抗体阳性亦可视为现症感染。

局限：常规血清学试验检测HP抗体IgG，阳性不一定是现症感染，不能用于根除治疗后复查，因此其临床应用受限，通常用于流行病学调查。

【3】血清HP抗体检查对于基层医疗带来一定麻烦

指南指出，如果无意治疗，就不要进行检测。但是体检套餐中多加入血清HP抗体检查。就如上面分析，血清HP抗体检查对于流调来说是个有用的指标，对于临床诊断确是如同鸡肋，一种拿到阳性结果七上八下的感觉。直接按照未经治疗的HP感染，肯定武断，临床上也不这么做，而是就会建议患者进一步去做C13呼气试验，然后就可能开始有医生建议做胃镜检查，开始一系列的检查。更戏剧性的是，患者可能突然想起来，我没症状，也不胃疼，我化哪门子验，吃哪门子药？结果就是不了了之。不但如此，这个阳性结果在有的情况下还会带来进一步麻烦。

在基层门诊也遇到这样患者，大概半年前单位健康体检发现血清HP抗体阳性，遂来就诊查了13C（-），患者基本没有什么消化不良症状，但患者还是有些担心，就又查了胃镜，胃镜报“慢性非萎缩性胃炎（？）”，当时患者也就回去了，没给治疗。4个月后，这个患者出现急性胃黏膜损伤、黑便急诊入院，分析是因服用别的药物有关，但是问题还是来了，这个患者不知何处得知，开始责怪当初没给他抗HP治疗（理由是他是未经治疗的HP抗体阳性，按照指南自认为应该属于根治的适应证）。患者自称，当时没治HP导致他现在溃疡出血，要打官司，后来经过劝说、承诺以及给予补偿才算平息。

总之，个人觉得血清HP抗体检查对于基层医疗是一个麻烦。因为血清HP抗体检查对HP现行感染确定性的意义是有限的，这个阳性结果，让人心里七上八下，所以索性就不要在体检加入这个项目，要是非得有，直接C13呼气试验可好？

【4】给李大姐的意见

血清HP抗体阳性代表既往感染，不能确认活动性感染，也不是根治指征。如果临床有症状，应该进一步做13C或14C尿素酶呼气试验，结合胃镜决定是否根治。否则暂时观察。单纯体检血清学检查HP抗体阳性，其临床意义有限，应该客观认识。

[1]国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海,国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,等.中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)[J].中华健康管理学杂志,2019,13(4):285-291.

[2]幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):397-402.

[3]幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（实践版·2019）[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):403-407.

[4]谢川,祝荫.重视基层医生对幽门螺杆菌感染的规范化诊治[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):394-396.

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幽门螺杆菌抗体检测阳性和如何解读幽门螺旋杆菌抗体阳性的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！