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心电监护5个电极位置图 记录电极位置

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于心电监护5个电极位置图,记录电极位置这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

心电图1-基本记录原理”已反复强调:心电图记录的是电位差。很明显,单个电极是无法记录电位差的。因而,记录电极必须成对出现

每对记录电极中,人为定义出:正(电)极负(电)极。同一电极在不同电极对中可充当不同角色:如,在一电极对中充当正(电)极,同时,在另一电极对中充当负(电)极。当然,同一电极在不同电极对中也可充当相同角色:如,在一电极对中充当正(电)极,同时,在另一电极对中也充当正(电)极。所有这些都是人为规定,全世界统一标准。

正(电)极与负(电)极记录到的就是正极电位负极电位,计算“正极电位–负极电位”的电位差,就是所记录图形的来源。

电位差为正,记录到的波形向上(基线以上);电位差为负,记录到波形的向下(基线以下)。

电位差绝对值越大,记录到的点距离基线越远;电位差绝对值越小,记录到的点距离基线越近。

1.标准(双极)肢体导联(StandardLimbLeads):3对(如下图)。

I导联:负极---右上肢(RA,rightarm),正极---左上肢(LA,leftarm),探测“左上肢电位-右上肢电位”;

II导联:负极---右上肢(RA,rightarm),正极---左下肢(LL,leftleg),探测“左下肢电位-右上肢电位”;

III导联:负极---左上肢(LA,leftarm),正极---左下肢(LL,leftleg),探测“左下肢电位-左上肢电位”。

心电图标准导联位置。Einthoven’s三角显示于胸部。LA,leftarm;RA,rightarm;LL,leftleg(引用自TextbookOfMedicalPhysiology(14thedition)byGuyton)

看出来了吗?3个电极(两两一对),就把心脏围住,心电跑不了。把标准肢体导联投射到心脏附近,围住心脏,就形成Einthoven’s三角

仔细看看组成Einthoven’s三角的3对电极(标准导联)的正负极,III导联的负极就是I导联的正极。这样,可以看出,从左下肢至右上肢,就有“两条路”:1.II导联(直接通路);2.III导联接I导联(间接通路)。

于是,产生Einthoven’s法则(下图):

标准肢体导联I和III记录到的电位总和,等于标准导联II记录到的电位,即“LeadIpotential+LeadIIIpotential=LeadIIpotential”。

通过该法则,只要知道任意两个导联记录到的电位,就可以算出另一导联记录到的电位。

(引用自TextbookOfMedicalPhysiology(14thedition)byGuyton)

如上图所示时刻,以机体平均电位为参照,各电极记录到电位为:右上肢为-0.2mV,左上肢为+0.3mV,左下肢为+1.0mV。

I导联探测“左上肢电位-右上肢电位”,为(+0.3)-(-0.2)=+0.5mV;

II导联探测“左下肢电位-右上肢电位”,为(+1.0)-(-0.2)=+1.2mV;

III导联探测“左下肢电位-左上肢电位”,为(+1.0)-(+0.3)=+0.7mV。

符合Einthoven’s法则:LeadIpotential(+0.5)+LeadIIIpotential(+0.7)=LeadIIpotential(+1.2)。

2.加压肢体导联(AugmentedLimbLeads):3对。

由标准肢体导联演化而来:2个电极“合成”负极,剩1个电极为正极。

aVR导联:负极---左上肢+左下肢,正极---右上肢;

aVL导联:负极---右上肢+左下肢,正极---左上肢;

aVF导联:负极---左上肢+右上肢,正极---左下肢。

加压肢体导联与标准肢体导联成30°夹角。也就是说,加压肢体导联相当于将Einthoven’s三角换个角度来“包饶”心脏。这样,就能在不同角度采集到心电更多信息,更全面反映心电活动。

3.胸(前)导联(PrecordialLeads):6对(下图)。

负极:将标准肢体导联的3个电极分别通过5000欧姆电阻相连接,构成负极/参照电极(indifferentelectrodeorWilsoncentralterminal);

V1导联:胸骨右缘与第四肋间隙交界处;

V2导联:胸骨左缘与第四肋间隙交界处;

V4导联:左锁骨中线与第五肋间隙交界处;

V5导联:腋前线与第五肋间隙交界处;

V6导联:腋中线与第五肋间隙交界之处。

(引用自TextbookOfMedicalPhysiology(14thedition)byGuyton)

虽然,胸导联没有完整“包饶”心脏,但其可对心脏不同部位形成有针对性的监测:

V1-V2导联主要是探测右心室电活动;V3导联主要是反映左、右心室移动;V4-V6导联主要是探测左心室电活动。

标准肢体导联、加压肢体导联及胸导联,构成临床通常使用的12导联心电图。

好了,关于心电监护5个电极位置图和记录电极位置的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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