大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于心肌缺血,什么是心肌缺血这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、心肌缺血,太多的人拿着一份心电图、一个动态心电图或者一个超声说:医生,你看我二尖瓣轻度反流,我这不心肌缺血了吗?今天我还是想讲心肌缺血。什么是心肌缺血?怎么判断你是心肌缺血?
2、·第一个症状:问诊。问诊就包括你的易患因素,包括你年龄,包括我查房的时候,我好多学生汇报病例的时候进来说70岁,我说:男女,一定得说男女。为什么不谈?说心肌缺血。
3、第一个说,中医讲望闻问切,但是西医的问诊收集资料特别重要。心肌缺血的症状我一直在说很特殊,心肌缺血和心绞痛是它俩之间的关系,心绞痛不就心肌缺血吗?当然还有的人心肌缺血没症状,我们叫隐匿性冠心病。昨天我讲过冠心病和心肌缺血之间的关系,咱就说心肌缺血这个事。
4、·第一个什么是心肌缺血?我又画了个图,在宾馆这个图画的不是很,这是个心脏铅笔,这心脏三支血管,这个血管得狭窄至少50%以上,影响了这个血流,那么这一片心肌就处于短暂的缺血状况,心绞痛就是心肌缺血的其中一个表现。听明白了吗?
5、·那么心肌缺血是什么?第一个症状,我讲过心绞痛的症状,胸骨中上段,胸骨后烧灼性压榨性闷痛,几分钟缓解。一般在早晨遇到冷空气或者活动的当中,突然就来了几分钟缓解,说我20分钟都不缓解,你要考虑你心梗的问题。刚才我前者说几分钟是心肌缺血,我们也叫心绞痛,这才叫心肌缺血。
6、那说怎么能判断出我是不是心肌缺血?是不像大家说的,我做一份心电图,做个动态心检测,我一直在说心脏缺血是这个血管狭窄,那得查血管,但前提你的症状典型吗?我一直在说,你20岁说:我心前区疼,针刺一样疼,几秒钟过去,没有高血压,没有糖病。
7、说我30岁,我也没有任何的易患因素,高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、大酒等等,你的症状又不典型,说我就做了个心电图,你看STT的改变,谁谁谁说我心肌缺血,那只是说怀疑,从你的症状上不是,从你的易患因素上不是。
8、那说这个心电图怀疑我还怎么办?如果你没有任何其他的因素,怀疑都怀疑不上。我以前做过一个视频,那心肌缺血不是你轻易得就得的。好多患者50岁来看病,医生我心肌缺血20年,我经常反问,你知道什么是心肌缺血?所以你看我心肌缺血:补!什么龟,什么乌鸡,我全补了。
9、心肌缺血是血管堵了,因为血液太稠了!密度脂蛋白也太高了,胆固醇太高了,把它怎么了?形成斑块了,你补上你越补不越堵吗?心肌缺血是什么?是心脏这个血管,冠状动脉,它出现了50%以上的狭窄,还得有典型的症状,我们叫临床表现,还得有异患因素。
10、好人怼我,姜老师我没有任任何易患因素,你怎么知道?你低密度脂蛋白胆固醇高不高?75%左右的人是家族性的高!你常年不控制,你不体检,你怎么知道?说我不抽烟不喝酒,我没有高血压,没有糖尿病,还有个基因,血管内皮的一个损伤我也讲过。
11、那这个损伤说这个管道,比如咱卖水管,说两种一块钱,这3块钱,3块钱有3块钱道理,一块钱有一块钱的道理,就包括我这次上清水湾,海南有三亚清水湾是吧?三亚的沙滩,我觉得就不如这个清水湾的沙滩,但这地方贵,三亚的房子的要便宜些,这也是我刚才说,和基因相关!
OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。