慢性心包炎(有关慢性心包炎的那些事)

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于慢性心包炎，有关慢性心包炎的那些事这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

朋友们是否了解过慢性心包炎？慢性心包炎其实在生活中并不是特别常见，但是并不代表这类疾病不发生，极少数的人为慢性心包炎伤透了脑筋。天天营养网小编今天为你介绍一下慢性心包炎是怎样的一种疾病。

慢性心包炎继发于急性心包炎，有时临床上可观察到急性转变为慢性心包炎的发展过程，但多数病例急性阶段症状不明显，待慢性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征，因此很多患者病因不能肯定。而在肯定的病因中，结核性心包炎占多数，非特异性心包炎紧跟其后。目前放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多，少数为化脓性心包炎、创伤性心包炎。

劳累后呼吸困难常为慢性心包炎的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的胸腔积液，腹水将膈抬高和导致肺部充血，以致休息时也发生呼吸困难，甚至还会出现端坐呼吸。大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器，从而就会产生腹部膨胀感，此外可有乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮肿等。

慢性心包炎的心浊音界正常或稍增大、心尖搏动减弱或消失、心音轻而远，这些表现与心脏活动受限制和心排血量减少有关。还有第二心音的肺动脉瓣成分可增强，部分患者在胸骨左缘第三～四肋间可听到一个在第二心音后0。1秒左右的舒张早期额外音（心包叩击音），性质与急性心包炎有心脏压塞时相似，心率常较快，心律一般都是窦性的，可出现过早搏动、心房颤动、心房扑动等异位心律。

颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸腔积液、下肢水肿等，这些与心脏舒张受阻，使心排血量减少，导致肾脏对水和钠的潴留，从而使血容量大量增加。还有静脉回流受阻使静脉压升高有关，慢性心包炎的腹水较皮下水肿出现得早，且多属大量的腹水，与一般的心力衰竭不同。

慢性心包炎可以发现以下的一些手术并发症：

低心排在心包剥离过程中，由于急性心脏扩张，特别是右心室表面心包剥除后，在体静脉高压的作用下，心室急剧快速充盈、膨胀，产生急性低心排。因此慢性心包炎术中应限制液体输入，左心室解除缩窄后立即应用西地兰及速尿，在强心的同时排除过多液体减轻心脏负担，术后12～48h之内应用多巴胺等儿茶酚胺类药物，如对药物反应效果较差，低心排不能纠正，可使用主动脉内气囊反搏。

左前外侧切口在开始心包剥脱之前，有关方面专家提出慢性心包炎应先游离左侧膈神经，尽可能随同膈神经多保留脂肪及软组织，如损伤膈神经，可造成膈肌的矛盾呼吸运动，从而影响气体交换，不利于呼吸道分泌物的排出。

要求在慢性心包炎手术中，分离前室间沟部位时要格外注意，慢性心包炎手术中勿损伤冠状动脉，其分支或末端出血，可缝扎止血，遇到该部位有局限的钙化斑块时可以留置不予处理，切记不可勉强切除。

对于慢性心包炎中嵌入心肌的钙化病灶一般可岛形保留，不可勉强剥除，对于剥离界限不清、严重粘连时，可将增厚的心包作“井”字切开，部分地解除心肌表面束缚，万一手术中发生心肌破裂时，术者用左手食指平压在裂口上，利用游离的心包片缝盖在破裂口的周围，可挽救病人的生命。

1、西医认为慢性心包炎应及早施行心包剥离术。病程过久会导致心肌萎缩和纤维变性，大大的影响了手术的效果。

2、因此只要慢性心包炎临床表现为心脏进行性受压，用单纯心包渗液不能解释，或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显，或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚，亦或磁共振显像显示心包增厚和缩窄，如心包感染已基本控制就应及早争取手术。

3、结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术，以免过早手术造成结核的播散。

1、核桃：含有丰富的营养素，每百克含蛋白质15～20克、脂肪60～70克、碳水化合物10克；并含有人体必需的钙、磷、铁等。建议每天30-50克。

2、肥甘厚味食物：含有丰富的不饱和脂肪酸，含有维生素E等抗氧化物质，非常有益于心脏健康。可以凉拌或者煮粥食用。

3、柠檬：富含维生素B、维生素C及钙磷含量丰富。柠檬可以榨汁饮用，建议每天100-150毫升。

1、辣椒：能使心跳加快，增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结，因排便困难过于用力而加重心脏的负担。所以大葱、生姜也少吃为好。

2、肥肉：脂肪较多，过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，加重心脏负担，因此要控制脂肪的摄入量。而且动物油也少吃为好。

3、腌制蔬菜：高盐会导致钠水潴留、增加血容量、加重心脏负担，对预防心脏病极为不利。

结束语：有关慢性心包炎的内容就为你介绍到这里了，天天营养网小编建议各位慢性心包炎患者应该多多注意自己的饮食，毕竟高盐饮食是导致高血压的直接原因，而高血压会加重心脏的负担，想要预防它的话，就要控制盐的摄入了。

关于慢性心包炎，有关慢性心包炎的那些事的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。