无痛便血 当心大肠癌凶兆

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受访专家：江苏省中西医结合医院肿瘤科主任医师霍介格

王先生平时身体还不错，前些时候老是大便带血，因为过去曾经有过痔疮，所以当时并没有在意。一个月前的一个晚上，他突然腹胀，肚子疼痛难忍，赶到医院急诊，医生考虑是肠梗阻，马上手术。让人没想到的是，打开腹腔后，医生发现他整个腹腔都已经长满了肿瘤，已经没法手术切除了。听到这个消息，家人无法接受，好好一个人怎么就会癌症晚期了呢？

江苏省中西医结合医院肿瘤科主任医师霍介格解释，其实大便带血就已经是一个信号了，特别是便血时没有疼痛，就要特别注意了。这时如果能到医院看一下，做个简单的肛门指诊，或者查个肠镜，就能够发现病变。

近年来，大肠癌的发病率逐年增加，在我国最新研究资料显示，其发病已经排名在第四位，平均每5分钟就有1人死于大肠癌，大多数的病人就像王先生这样在发现时已经有局部或全身转移，处于晚期。结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。除了便血，还需注意以下几个信号：1.近期内大便的性状或*惯改变，如粪便变稀，或带有血液和粘液，便秘，伴有持续腹部不适、隐痛或腹胀；2.不明原因的体重下降、贫血等；3.粪便隐血试验持续阳性。

近年来，我国大肠癌年轻化趋势越来越明显，美国人的平均发病年龄是70岁，而中国的居然是48.3岁，很多都是30~40岁的中青年人。为什么年富力强的中青年人会得大肠癌呢？

1.缺乏运动：很多人在办公桌前，一坐就是十多个小时，久坐缺乏运动，导致肠道蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分在结肠内滞留并刺激肠黏膜。久而久之，导致肠粘膜发生癌变。

2.祸从口入：许多年轻人喜欢在外面吃一些速食快餐，一些烧烤和油炸食品，如羊肉串、香肠、火腿肉、腌肉、腌鱼等等，在加工过程中容易产生有明显致癌、致突变作用的热裂解产物－杂环胺类；有些人因工作关系，在外面的应酬多，整天酒肉穿肠过，过多地摄取动物脂肪等，导致肥胖；还有些人口味重，偏爱麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、烤等重口味，*惯宵夜，如同让胃肠道长期在休息时间“加班”，加重胃肠道的负担。这些都给大肠癌埋下了祸根，增加患癌风险。

3.熬夜、工作压力大使机体免疫系统遭到破坏，也是年轻人多发肠部病变的一个常见原因。另外，有肠癌的家族史、有家族性腺瘤性息肉病等人群也以发生肠癌。

大肠癌的高危人群是：30～40岁以上，60岁以上更为多见，有消化道症状者；有结直肠癌病史者；有结直肠癌癌前病变，如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者；有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者；有盆腔放疗史者；有胆囊或阑尾切除史者。具有这些高危因素的人群，应定期体检，每年做一次便潜血。检查和肛门指诊，必要时可行结肠镜检查。积极治疗大肠疾病，如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等也是非常关键的。平时很少吃一些粗粮、素食等富含膳食纤维的食物，无助于增强肠蠕动和消化、分解脂肪。这些食物在肠道停留时间变长，不利于肠道毒素的排除，增加了大肠癌的可能性。

大肠癌唯一的根治方法是通过外科手术早期切除癌肿。早期的大肠癌经根治性手术治疗后，5年生存率在90%以上，而晚期结直肠癌5年生存率则低于50%。因此，及早发现、及时治疗是提高结直肠癌治愈率的有效方法。手术后要进行一定的辅助治疗，包括化学治疗、放射治疗(直肠癌)、中西医结合治疗等。

要预防结肠癌，就要管住嘴。少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，其中包括大鱼大肉、油、动物内脏、鸡蛋黄等；植物油，包括花生油、豆油、菜籽油等限制在每人每日20～30克左右，约合2～3汤匙；不吃或少吃油炸、油煎、烧烤的食品，增加膳食纤维的摄入，多吃富含膳食纤维的食物，如芋头、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等；在维持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮。要补充维生素和微量元素，适量食用核桃、花生、奶制品、瘦肉、海产品等，补充维生素E；注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物；适量食用含单不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。

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