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气管炎是指各种感染或非感染因素引起气管、左右主支气管及以下的各级支气管的黏膜非特异性炎性改变,引发咳嗽、咯痰等症状,少数患者伴有喘息症状。气管炎发生的直接原因或者外因是各种外源性物理、化学、生物、气候因素损伤,可统称外邪侵袭,常见的有空气污染、职业性污染、吸烟或被动吸烟、各种微生物感染、环境变化等。间接原因或者内因是气管或整个呼吸系统的免疫力下降,包括气管内膜损伤、纤毛受损及摆动力下降、气管生物免疫屏障受损、气管化学免疫力下降、气道高反应等,可统称正虚。气管炎每每因受凉而诱发或加重,表明患者正虚以卫阳虚(就是气管和体表气虚)为主。如果能够以中医的扶正祛邪治疗思想为指导,加上患者积极配合,有效规避致损因子,合力保健、锻炼,无论是慢性或者急性气管炎都可以获得很好疗效。预防、治疗气管炎特别是慢性气管炎可从以下几个方面入手。
吸烟害处很多,可以持续损伤气管内膜,加重气管炎症状,所以气管炎患者必须戒烟、规避二手烟。在空气污染较重的环境,戴口罩可以减少很多呼吸系统损伤。就职于职业污染严重工种的人员,要做好防护措施,必要的话应该更换工作岗位。
多吃五谷杂粮,不偏食,荤素搭配,多吃蔬菜水果,这样可以保证机体需要的各种维生素的摄入。不要贪食肥肉、甜食、咸食、冷饮、可乐、西式快餐等,这些饮食吃得太多都会降低身体免疫力。适量吃一些杏仁、百合、红枣、核桃、猪肺汤,可以提高呼吸系统的抗损伤能力。
适度、循序渐进的锻炼可以改善全身微循环,强健心肺功能,提高机体免疫力(包括抗损伤能力)。锻炼方式不拘一格,只要能达到目的就行,步行、跳舞、打太极拳、各种球类运动都可以,在空气清新的室外环境进行效果会更佳。
中医治疗气管炎的基本思路是扶正祛邪。正确的中医治疗,一方面可以祛除致损外邪、净化气管的微环境;另一方面可以提高气管抗损伤及修复能力。从治病和治人两个方面同时入手,可以治愈慢性气管炎。中医治疗并不排斥西药,需要抗感染的要果断使用抗生素;咳嗽太厉害的,必要时也可以临时使用镇咳药。重要的是,扶正祛邪这一治疗原则要坚持、合理使用。
作者:江西省中医院主任中医师梁启军
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