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水中毒是指摄水量远远超过了人体所排出的水量,导致水分在身体滞留,引起血浆渗透压下降和循环血量的增多,这种情况称之为水中毒。水中毒的情况在临床医学上较少发生,水中毒分为急性水中毒和慢性水中毒两种,程度轻的患者只需停止摄入水分,排出多余水分即可,程度重的患者可能导致神经系统永久性损伤甚至死亡。
1、由于某些原因抗利尿激素分泌过多,如:失血、休克、急性感染、手术等应激刺激,导致其分泌增多时长延长,造成水中毒。
2、患有急性肾衰竭的患者有少尿和无尿期,当肾脏的稀释和浓缩功能都出现障碍的情况下,摄入过多水分极易发生水中毒。
3、机体摄入过多水分,如慢性精神病患者多饮水或者静脉输液过多,造成水分过多的情况。
1、症状较轻的患者可停止摄入水分,将多余水分排出即可。
2、记录患者24小时的出入水量,适当加以利尿药如呋塞米、依尼酸等。
3、急性重症的水中毒治疗以保护患者心脑功能为主,以脱水和纠正低渗为主要目的。
4、呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对患者进行脱水处理,减轻其心脏负荷。
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