治疗中耳炎的药，中耳炎的7种联合用药

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于治疗中耳炎的药，中耳炎的7种联合用药这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

今天是2023年3月3日，是第24个全国爱耳日。今年的主题是“科学爱耳护耳，实现主动健康”。在这个特殊的日子里，主要给店员门讲讲治疗中耳炎能够联用哪些中成药。

1、桉柠蒎肠溶软胶囊+盐酸羟甲唑啉喷雾剂+阿奇霉素分散片

桉柠蒎肠溶软胶囊是由桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物的提取物所组成。主要成份为桉油精，柠檬烯及α-蒎烯。本药属呼吸道疾病常用止咳化痰药。其实，从解剖结构上看，中耳也可以看作上呼吸道的一部分，因此桉柠蒎肠溶软胶囊针对分泌性中耳炎患儿，除了可以加快呼吸道分泌物移动的速度外，还可促进咽鼓管的黏膜纤毛摆动，从而减轻中耳腔负压及减少鼓室渗液，故对中耳炎有治疗作用。

临床治疗结果显示[1]，分泌性中耳炎患儿给予祛痰药桉柠蒎肠溶软胶囊，辅助抗菌药物阿奇霉素、α-肾上腺素受体激动剂羟甲唑啉收缩咽鼓管，改善了中耳通气引流。从不同的机制进行综合治疗，不但能够提高治疗效果，还可在一定程度上减少耳痛、听力下降、鼓膜异常等阳性体征发生，且不良反应相对较少。

用药方法：分泌性中耳炎患儿使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂(15喷/ml，每喷含盐酸羟甲唑啉0.033mg)喷鼻1~3喷，早晨和睡前各1次；阿奇霉素分散片用水分散后口服或直接吞服，第1天剂量为10mg/kg，第2天开始2~5mg/kg，qd，连续治疗7天；桉柠蒎肠溶软胶囊(0.3g/粒)口服1粒，tid。治疗7-14d。

2、香菊胶囊+西药常规治疗

香菊胶囊以化香树果序为主药，佐以古方“辛夷汤”和“玉屏风散”化裁加减而成。化香树果序具有清热解毒、活血、化瘀、消肿排脓、通窍止痛之功效，能迅速缓解症状，在本方中起治标作用。辛夷汤主治热邪壅肺、肺气不利、头目昏眩、鼻塞声重、咯咛稠粘，在本方中兼有标本兼治之效。玉屏风散可敛汗固表，具有调节人体免疫力的功效，在本方中起治本的作用。

临床治疗结果显示[2]，分泌性中耳炎患者在常规西医药物治疗基础上加用中成药香菊胶囊，能更快改善鼻腔充血肿胀，减少鼻腔、鼻咽部脓涕，减轻鼻部、鼻咽部变应性反应，能及时恢复咽鼓管功能，排除鼓室积液，提高疗效，缩短病程，减少创伤性治疗。

用药方法：西药常规治疗包括抗生素治疗、盐酸氨溴索口服和给予鼻部收敛剂，在此基础上口服香菊胶囊1.2g(16岁以下0.9g)，3次/d。

另有研究表明，香菊胶囊联合盐酸氨溴索片和地塞米松治疗分泌性中耳炎[3]、桉柠蒎肠溶胶囊联合香菊胶囊治疗急性分泌性中耳炎[4-5]都取得了满意疗效。

3、冰硼散+双氧水+抗生素

冰硼散由冰片、硼砂、朱砂、玄明粉等成分组成，能解毒祛腐、消炎止痛、收湿敛疮。原为治疗咽喉及牙龈肿痛、口舌生疮之良药。临床遵照祖国医学“异病同治”之理，在抗生素、又氧水等常规治疗的同时，将其用于治疗化脓性中耳炎治疗获得良效[6]。

用法：患耳先用双氧水灌洗，待洗净脓液，再用消毒棉棒擦拭干净，然后将冰硼散适量吹入耳内，2～3次/d，5d为1疗程。急性期可配合抗生素及退热止痛等药物对症治疗。

4、双料喉风散+头孢克洛分散片

双料喉风散主要由珍珠粉、人工牛黄、黄连、冰片、山豆根、青黛、甘草、寒水石、人中白(煅)等成分组成。具有清热、解毒、消炎、止痛、生肌作用，且对损伤细胞有恢复功能。外用双料喉风散于中耳，有消肿拔毒、袪腐生肌、辛凉止痛作用［7］。

现代药理研究表明，双料喉风散对血管渗出性炎症与通透性炎症均有抑制作用，对溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌均有抑制作用［8］；抗菌效价一般都在1：160左右，尤对金黄色葡萄球菌可高达1：640，且局部给药，病灶局部的药物浓度远高于抑菌所需的药物浓度，因此能有效地抑制细菌繁殖［9］。另有研究证明，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有明显抑菌作用，具有广谱和较强的抗菌作用［10］。

临床治疗结果显示[11]，双料喉风散联合抗菌药物治疗儿童急性化脓性中耳炎安全有效，治疗总有效率明显提高，痊愈后半年内复发率明显降低。另外，患儿积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病，能减少中耳炎复发［12］。

用法：患儿口服头孢克洛分散片30mg/kg/d，分3次服用；患耳局部喷敷双料喉风散每次1喷，3次/d，每次喷用前用棉签蘸取生理盐水清洗耳道后再喷药。连用1周为1个疗程。

5、西瓜霜喷剂+双氧水

西瓜霜喷剂主要由西瓜霜、煅硼砂、黄柏、黄连、大黄等成分组成。具有清热解毒、消肿止痛作用，可以用于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或者出血的治疗，也可以用于急、慢性的咽炎、扁桃体炎、口腔溃疡或者牙龈炎和轻度的烫伤。

现代研究认为，西瓜霜有较强抗菌作用、抗炎消肿作用及局部止血功能[13]。外用于疮面可改变局部渗透压，通过药粉的吸附和液化作用，进一步加强和改善疮面血液循环有利于疮面的修复。临床治疗结果显示[14]，用西瓜霜喷剂外治中耳炎有良好的效果。

用法：取桂林西瓜霜喷剂，将其喷入先用双氧水或生理盐水清洗后的患耳内，2次/d。1周后耳道脓液明显减少，继治1周多可痊愈。

6、六神丸+又氧水

六神丸主要由麝香、牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄等成分组成。本药原属喉症疮疖要药。由于该药清热解毒药效可靠，临床将其用于治疗中耳炎均获满意疗效。常规治疗中耳炎用抗菌药物，存在细菌耐药性和局部药物深度较低的问题，因此临床疗效欠佳。采用六神丸粉末吹耳外用，除有广谱抗菌效果，还起消肿清创生肌止痛的复合作用。因此有良好效果[15]。

用法：患耳选用双氧水洗净外耳道，干棉球揩净残留药液，用药棉卷成小条，粘少许六神丸粉末送至耳道内，每天换药1次，通常2～3天即愈。

7、龙胆泻肝丸+氧氟沙星滴耳

龙胆泻肝丸主要由炙甘草、地黄、当归、车前子、木通、泽泻、栀子、黄芩、柴胡、龙胆等成分组成。本药具有清肝胆，利湿热作用。主要用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下的治疗。临床应用发现，本药可提升急性化脓性中耳炎疗效。

临床治疗结果显示[16]，急性化脓性中耳炎患者联合用药组的治疗有效率比对照组更高，治疗后听力损害程度比对照组更轻，药物起效时间比对照组更短。两组不良反应差异不显著。但治疗组2例出现肾损害，可能是与龙胆泻肝丸中有木通成分马兜铃酸有关[17]。因此，用药期间对肾功能加强监测，出现异常立即停药并予以处理。

用法：氧氟沙星滴耳液每次2-3滴，3次／d：口服龙胆泻肝丸3-6g，2次／d。治疗期间注意观察有无不良反应，治疗时间为10d。

另有临床研究表明[18]，龙胆泻肝丸治疗非化脓性中耳炎取得满意疗效。

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[2]陈岚.中西医结合治疗急性分泌性中耳炎的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015，23（1）：24-25

[3]李洲.香菊胶囊与盐酸氨溴索片联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎患者的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2021，32（6）：699-700，702.

[4]吕丹雨，白广平.桉柠蒎与香菊胶囊联合治疗急性分泌性中耳炎的临床观察[J].中国医药指南，2017，15（29）：9-10.

[5]孙靖，蔡航.桉柠蒎与香菊胶囊联合应用治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效观察[J].健康大视野，2018，（5）：69-70.

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[15]汤淳康，胡卫卫.六神丸临床应用举隅[J].四川中医，1998，16（1）：15.

[16]罗流武.龙胆泻肝丸治疗急性化脓性中耳炎疗效观察[J].北方药学，2019，16（11）：129-130.

[17]史文慧，裴素萍，郭蓉，等．32例龙胆泻肝丸引起肾损害的不良反应分析[J]．中国药物应用与监测，2015，12(4)：23l-234．

[18]李新英.龙胆泻肝丸治疗非化脓性中耳炎180例[J].中国中医药信息杂志，2002，9（1）：48.

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