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治疗面瘫后遗症 针推联合治疗面瘫后遗症分享

很多朋友对于治疗面瘫后遗症和针推联合治疗面瘫后遗症分享不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

面瘫,顾名思义,就是以口眼歪斜这一主症命名的病症,这个病没有年纪、季节的限制,但是从临床来看,女性比男性偏多,压力大的人患病率越来越高,对患者的生活工作影响巨大。面瘫后遗症一般是指面瘫病程超过3个月,因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。面瘫后遗症是由两部分组成的,一部分是患侧淤堵的经络闭塞住了,功能未完全恢复所遗留的部分病症;另一部分是接受损伤性治疗,例如:(针灸、电疗、偏方等)所造成的二次伤害。那么好端端的一人为什么会出现面瘫的情况呢?那如果我们出现了以上这样的问题导致了后遗症的情况,又会出现什么症状呢?还能彻底恢复吗?今天,我们就一起来为大家解析——

就诊日期:2020年11月15日

主诉:右侧口眼歪斜半年余。

现病史:患者诉半年前饮酒后骑自行车回家,途中感受风寒,次日起床后即感右侧颜面麻木、紧绷不适,耳后疼痛,右眼闭合不全,口角歪向左侧,口角流涎,鼓腮漏气,漱口漏水,发病后即到当地县中医院住院治疗,诊断为中医面瘫病,后经温针灸、理疗、输液治疗后症状未见好转,之后到市人民医院住院治疗,症状仍未见好转。3月前在私人诊所行口服中药治疗1月余,经治疗症状未见明显改善。

入院时症见:右侧口眼歪斜,右眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角偏向左侧,鼓腮漏气,漱口稍微漏水,时感右侧口角及眼睑肌肉抽动。

中医诊断:面瘫病(气虚血瘀)

1.采用循经取穴配面部局部三线法取穴行针灸治疗,针刺取穴:

百会、风府、风池、神庭、太阳(双侧)、下关(双侧)、翳风、阳白(双侧)、鱼腰、承泣、四白(双侧)、巨髎、地仓(双侧)、颊车(双侧)、太冲(双侧)、合谷(双侧)、足三里(双侧)、内庭(双侧)、行间(双侧)、阳陵泉(双侧)、三阴交(双侧)。

其中风府、风池、合谷、行间、阳陵泉行针刺泻法,太冲、足三里、内庭、三阴交行针刺补法,其余穴位用平补平泻法,得气后选取太阳、下关、巨髎、翳风、双侧足三里及三阴交行温针灸。

患者仰卧位,用一指禅推法自右侧印堂、睛明、攒竹、丝竹空、阳白、承泣、迎香、下关、颊车、地仓、颧髎,往复施术5分钟;按揉下关、颊车、颧髎、太冲各1分钟;抹前额部1分钟;擦面部,以透热为度,按揉双风池、合谷各1分钟;继之拿风池穴1分钟。选取双侧瞳子髎、太阳、丝竹空、曲鬓、率谷、百会、九戒穴,每穴施予指弹压法9次。

最后行上颈段(C1、C2)脊柱整复手法。

3.口服中药汤剂,方以补阳还五汤及我科特色方面瘫合剂加减。

黄芪、*参、鸡血藤、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、全蝎、僵蚕、海浮石、山皮条、天麻、炒金毛狗脊、炒杜仲、伸筋草、夏枯草、土黄芪、生甘草。

4.小针刀松解双侧胸小肌、胸锁乳突肌。

5.星状神经阻滞。

治疗28天后症状明显改善,疗效指数为70%,疗效评价:显效。

什么是面瘫后遗症

面瘫后遗症期又称为联动期和痉挛期;为面瘫发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。

面瘫后遗症有什么临床表现

口眼歪斜,患侧眼睑闭合不全,鼻唇沟及额纹变浅或消失,不能做皱眉、蹙额等表情外。

鳄鱼泪是比较的常见的症状(病人在吃食物的时候,患侧会立即有眼泪流下,甚至只是看到自己喜欢或是想吃的食物时,也会表现的眼泪汪汪)。

还可出现部位不恒定、小而快速的肌肉抽搐性收缩。部分患者在鼓腮、吸吮、张口、示齿时,眼睛会随着闭合变小,在闭眼的时候,口角也会受到牵拉闭合,此现象被称为是面肌联合运动。

部分患者会出现面肌痉挛,表现为一种有规则的、无痛性的阵挛性的面部肌肉抽动,常常局限在口角或是眼睑,痉挛可以由于吃饭、精神紧张、疲劳、说话时加重,每次痉挛可以持续数秒至数分钟不等。

面瘫后遗症的中医治疗

治则:培补肝肾、益气活血、舒筋养肌、息风止痉。

1.针刺、电针。采用循经取穴配用面部局部三线法取穴针灸治疗。此外若有面肌跳动选行间、阳陵泉,若面肌萎缩则选用脾俞、三阴交穴,同时还可以采用缪刺法,也可配合温针灸治疗。

2.灸法。选取面部穴位配合远端穴位如足三里、血海等穴位,行温和灸、回旋灸、雀啄灸、温针灸、雷火灸等。

3.推拿治疗。常规操作→面部指弹压法(本科特色推拿)→上颈段脊柱整复。

4.中药汤剂。后遗症期主要属气虚血瘀证,方以补阳还五汤及我科特色方面瘫合剂加减。

5.其他特色疗法。时空针灸、拔罐(闪火法)、穴位注射、星状神经节阻滞、穴位贴敷、放血疗法、小针刀治疗等等。

疾病的治疗可以由医生主导,身心的疗愈却无法假他人之手,必须通过治疗者自身的全情投入来实现。健康的钥匙永远在患者自己手中,只有患者配合好,疗效才可加倍,因此治疗期间患者出外戴口罩、墨镜、避风、禁烟酒,忌食辛辣海鲜刺激之品,保证充足睡眠,同时保持良好心态也很重要。此外还需加强面肌功能锻炼,可以做皱额、闭眼、耸鼻、努嘴、鼓腮、吹口哨等面部表情功能锻炼动作。

作者简介:马雪虎

主治医师,2009年毕业于云南中医药大学;云南省中西医结合学会疼痛学专业委员会委员,云南省中医药学会青年中医工作委员会委员。针刀师从于北京汉章针刀医学研究院段朝阳教授;推拿师从于玉溪市中医院景明教授。

擅长:应用针灸、推拿、针刀等中医特色疗法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱小关节紊乱等脊柱及骨盆相关疾病,面瘫病、中风后遗症、膝关节骨性关节炎、半月板损伤、肩周炎、网球肘、痛风性关节炎等四肢关节疾病,耳鸣、耳聋、面肌痉挛及带状疱疹后神经痛,穴位埋线减肥等。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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