流鼻血白血病 鼻出血就是得了白血病

大家好，今天小编来为大家解答流鼻血白血病这个问题，鼻出血就是得了白血病很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

最近，小美妈妈多了一件烦心事：小美最近几个晚上总是无端流鼻血，虽然2、3分钟就止住血了，但总是反反复复，搞得小美妈妈心中惶惶。

曾几何时，韩国偶像剧流传着一个套路：男/女主角忽然开始流鼻血，不久之后，就会被诊断患上白血病，再之后他们势必会经历一番凄美的生死虐恋，赚足观众的眼泪。作为韩剧迷的小美妈妈，也就担心孩子患上了白血病之类的大病，惴惴不安的她带着孩子来到中山七院儿童血液专科门诊找到陈纯教授，孩子的血常规和凝血功能检查都正常。

那小美流鼻血的原因究竟是什么呢？

儿童为什么容易反复出鼻血？

要了解孩子鼻出血反复出现的原因，这就首先要从孩子鼻黏膜的解剖特点说起。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻中隔前下部的利特尔动脉丛（littlearea，利特尔区）以及克氏静脉丛（Kiesselbacharea），临床上将鼻中隔前下部这一区域笼统地称为易出血区。

易出血区内有丰富的动静脉血管丛，但是鼻黏膜却很薄，因此血管极易损伤，且血管与软骨关系紧密，导致血管破裂后不易收缩、止血。另外，此处极易因挖鼻而损伤，且易受空气刺激，使黏膜干燥、结痂，如果反复刺激此处，导致尚未完全修复的黏膜再次受损，血痂脱落，就容易反复发生鼻出血。一旦孩子鼻中隔有偏曲或距状突，则鼻出血更常见。

鼻出血的好发年龄主要集中在幼儿期以及学龄前期，除了有鼻腔的内在因素，也跟孩子的生长发育过程和生活*惯有关。由于儿童抵抗力较成人差，易患急慢性鼻炎，腺样体肥大，急慢性鼻窦炎等，容易引起鼻腔干痒、疼痛等不适，外加很多孩子此时还不会擤鼻涕，经常用手揉鼻、挖鼻等，最终导致鼻腔黏膜糜烂破溃出血。所以鼻出血在幼儿期及学龄前期儿童发生率最高。

另外，幼儿期及学龄前期儿童大多好动，自我保护意识较差，容易受伤，跌倒，由于局部撞击而引起鼻出血；同时这个年龄段的孩子大多好奇心强，常把玩具、瓜子等异物塞入鼻腔，导致黏膜受损，继发感染，最终引起鼻黏膜糜烂出血。

孩子鼻出血应该怎么处理呢？

首先说一个常见的错误处理方法：抬头后仰。因为仰头并不能使出血停止，而只是让鼻血换了一个流动的方向，抬头后仰使得鼻血顺着鼻腔往咽喉和食管倒流，最终被孩子咽到胃里去。一旦鼻血量比较大，孩子喉咙处感觉到血腥的气味，可能会惊慌失措，呛到咳嗽，孩子吞咽太多血也会让胃肠道受到刺激，容易发生腹痛、恶心、呕吐，甚至出现喷血、呕血吐血等症状。

中山七院儿科门诊就曾经接诊过类似的患儿，孩子一大早有恶心、呕吐的表现，呕吐物中混有暗色的血性黏液，家长一看吓坏了，赶忙带着孩子来到了七院儿科门诊就诊。细心的医生询问并检查后发现，孩子并不是胃肠道出血，而是前一天半夜突然鼻出血，家长让孩子仰头止血，结果大量的鲜血流进胃内的血液没有被消化，并且刺激了胃肠道，使孩子出现了呕血的症状。

另一个常见的错误做法就是用卫生纸塞鼻子。首先，卫生纸堵塞的压力通常达不到很好的止血效果；其次，未经严格消毒的卫生纸可能携带细菌，可能通过破损的鼻黏膜进入血液，诱发感染，而且孩子的鼻黏膜是很娇嫩的，卫生纸容易造成二次损伤；最后，卫生纸可能和血痂粘连在一起，当觉得鼻血止住了，把卫生纸拿出来的时候，容易把刚形成的血痂连带着一起扯出来，反而使伤口又破裂继续流血。

除了以上2种错误做法外，还有一些没有科学依据的做法，比如举起出鼻血对侧的手，中指互相勾住等，这些做法看似也能使鼻血止住，实际上是因为孩子自身的凝血功能发挥作用，即使不这样处理，鼻血也会自行止住。

那么正确的做法是什么呢？根据前文提到的解剖学特点，由于儿童鼻出血几乎全部发生在鼻中隔前下部的易出血区，因此应使孩子取坐位或半卧位，尽量勿将血液咽下，用手指捏紧两侧鼻翼，压迫鼻中隔前下部，同时可以用冷水袋或湿毛巾冷敷前额和后颈，以促使血管收缩，减少出血。10-15分钟后，鼻出血即大多可以止住。

什么情况下，孩子鼻出血需要立即就诊呢？

虽然儿童鼻出血是一种常见症状，多可以自行止住，但是长期反复出血者应该前往医院就诊，积极寻找病因，检查是否为全身原因而非局部原因。

儿童长期反复鼻出血的全身原因主要为血液系统疾病，以特发性血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等多见。其特点是多为双侧鼻孔鼻出血，持续不断，并且反复发作，难以止血，常伴有全身其他部位出血，后果严重，虽然少见，但是更应该引起重视。

此外，大量鼻出血的患儿也应立即就诊处理。首先予以安慰，使之镇静，然后再止血治疗，如使用烧灼法封闭容易反复出血的血管，使用药物处理过的无菌材料进行填塞等方法。出血严重的患儿应住院观察，防止可能出现的贫血或者休克。鼻腔、鼻窦有复杂病变的儿童，也应该前往耳鼻咽喉科就诊治疗。

听到这里，小美妈妈的心头大石总算是落了地，也学到了正确的处理方法，特别感激陈教授：“感谢您不仅给我这个韩剧迷吃了定心丸，还这么耐心的解释病情、告诉我们处理方法，下次还遇上类似的事情，我们再也不会慌慌张张的了。”

流鼻血白血病和鼻出血就是得了白血病的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！