消化系统不好(人体解剖学)

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消化系统由消化管和消化腺两部分构成，主要功能是消化食物、吸收营养、排出粪便。

消化管始自口腔，终于肛门。包括口、咽、食管、胃、小肠（又分十二指肠、空肠、回肠）、大肠。临床以十二指肠为界，将十二指肠以上消化管称为上消化道，空肠以下消化管称为下消化道。

口腔是消化管的起始处，借口唇与外界相通，借咽峡与咽相续。

口腔以上、下颌牙咬合为界分为口腔前庭和固有口腔。

牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。

牙的构造包括牙质、牙釉质、粘合质。牙质为主体，牙釉质覆盖于牙冠表面，粘合质也称牙骨质，包在牙根、牙颈周围。

右上颌ⅤⅣⅢⅡⅠ│ⅠⅡⅢⅣⅤ左上颌

右下颌ⅤⅣⅢⅡⅠ│ⅠⅡⅢⅣⅤ左下颌

Ⅰ—乳中切牙Ⅱ—乳侧切牙Ⅲ—乳尖牙Ⅳ—第一乳磨牙Ⅴ—第二乳磨牙

右上颌87654321│12345678左上颌

右下颌87654321│12345678左下颌

1—中切牙2—侧切牙3—尖牙4—第一前磨牙5—第二前磨牙6—第一磨牙7—第二磨牙8：第三磨牙

舌位于口腔底，以“V”形界沟分为舌前2/3的舌体和舌后1/3的舌根。舌的构造主要包括舌粘膜

舌粘膜淡红，表面有许多舌乳头。轮廓乳头和菌状乳头主管味觉，丝状乳头接受触觉刺激。

(2)舌外肌：为一对颏舌肌，一侧收缩可使舌尖伸向对侧，双侧收缩可使舌尖伸向前方。

口腔腺主要有腮腺、下颌下腺、舌下腺三对。

位于耳的前下，腺管横过咬肌前，开口于正对上颌第二磨牙的颊粘膜上。

2．下颌下腺位于下颌体深面，开口于舌下阜。

3．舌下腺位于舌深面，开口于舌下阜和舌下襞

（一）咽的位置和形态

咽位于1~6颈椎前方，为一漏斗形肌性管道。长约12cm。

（二）咽的分部与沟通

正对鼻后孔，并借此与鼻腔相通。侧壁有咽鼓管咽口通中耳。

软腭与会厌平面之间，前借咽峡通口腔，在腭舌弓与腭咽弓之间的隐窝内有腭扁桃体。

会厌与第六颈椎下缘之间，前对喉，借喉口与喉腔相通，下续食管。

为一肌性管道，长约25cm，沿脊柱前方下降，上续咽，下接胃的贲门。可分颈、胸、腹三部。

位于食管起始处，距切牙约15cm。

位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm。

位于食管穿膈处，距切牙约45cm。意义：是肿瘤好发部位和异物易滞留部位。

即两壁、两缘、两口。两壁即前、后两壁，两缘即大弯和小弯，两口即上口贲门、下口幽门。

分四部，即贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部临床也称胃窦，分幽门窦和幽门管两部。

胃大部位于左季肋区，少部位于腹上区（剑突下）。

小肠长5~7米，位于腹腔中下部。上接幽门下续盲肠。

小肠全长分十二指肠、空肠、回肠。

(1)上部：起自幽门，指向肝门。起始处称十二指肠球，粘膜平滑,是溃疡好发部位。

(2)降部：沿脊柱右侧下降，后内侧壁有十二指肠纵襞，末端为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。

(4)升部：末端向下弯曲形成十二指肠空肠曲，被十二指肠悬肌（韧带）固定于腹后壁。十二

指肠悬肌是上、下消化道的分界，也是临床外科手术识别空肠起端的标志。

(1)空肠：腹腔左上部，空回肠前2/5，管径较大，管壁较厚，血供丰富。

(2)回肠：腹腔右下部，空回肠后3/5，管径略小，管壁较薄，血供稍差。

大肠起自回肠，终于肛门。约1.5米，呈“门框”状包绕在小肠周围。分为盲肠、结肠、直肠三部。盲肠和结肠表面有三个特征性的结构，即：结肠带、结肠袋、肠脂垂。结肠带共三条，交汇于阑尾根部。

左接回肠，上续结肠，下连阑尾。

阑尾：长6~8cm，末端位置不定。根部固定，恰是三条结肠带交汇处，是临床手术寻找阑尾的重要标志。其体表投影为麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外1/3交点。

分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。

上接乙状结肠，下接肛门，约15cm。全长有两个弯曲，骶曲凸向后，会阴曲凸向前。以盆膈为界分为盆部和肛门部。

(1)盆部：下份膨大，称直肠壶腹，内有2~3个直肠横襞，结肠镜检时应避免损伤。

(2)肛管：主要结构有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线等。齿状线由肛柱下端和肛瓣边缘围成，线上线下的神经来源、动脉供应、血液回流均不一样，线上是粘膜，线下是皮肤。线上形成痔是内痔，线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。

肝是最大的消化腺，呈楔形褐红色。

以镰状韧带为界分为左、右两叶。

有两纵一横沟，分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。

(1)左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带。

(2)右纵沟：前为胆囊窝，后有下腔静脉通过。

(3)横沟：又称肝门，是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。

肝大部位于右季肋区和腹上区，少部分位于左季肋区。

右侧与右肋弓基本一致，剑突下可达3~5cm，平静呼吸时上下共有2~3cm的移动度。

(1)位置：胆囊位于右季肋区，肝的下方胆囊窝内。

(2)形态分部：似梨形。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四部。

(3)主要功能：暂时储存和浓缩胆汁。

(4)胆囊底的体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。

胆囊位置分部及胆囊底的体表投影

是将胆汁输送至十二指肠的管道。

胞内左右总总大头一总入囊二总入腔

胰位于胃的后方，相当于1、2腰椎水平。

胰分三部：胰头、胰体、胰尾。胰头被十二指肠环抱。

分泌胰液，由胰管开口于十二指肠。

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