深呼吸困难(呼吸困难病因与诊断)

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1、呼吸困难(dyspnea)患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

2、有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因，如心、肺疾病、肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。

3、询问起病是突然发生、缓慢发生、还是渐进发生或者有明显的时间性。

4、如劳力性呼吸困难、阵发性夜间发作性呼吸困难、端坐呼吸等。

5、体位对呼吸困难程度的影响，例如左心衰导致的端坐呼吸

6、发作性呼吸困难伴哮鸣音：多见于支气管哮喘、心源性哮喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸等。

7、伴发热：多见于肺炎、肺结核、胸膜炎等。

8、伴一侧胸痛：见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、自发性气胸、急性心肌梗死等。

9、伴咳嗽、咳痰：见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。

10、伴意识障碍：见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等

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