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热射病在中暑的分级中是重症中暑,是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。
一旦发现热射病患者,首先就是降温,患者应迅速转移到阴凉通风处休息,饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重,死亡率高,幸存者可能留下永久性脑损伤,故需积极抢救。
1、体外降温。脱去患者衣服,冰袋物理降温,吹送凉风并用凉水擦身,凉湿床单包裹全身。
2、体内降温。用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3、对症治疗。昏迷患者容易发生肺部感染和压疮,须加强护理;提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复;保持呼吸道畅通,给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。
热射病是可以预防的疾病,应从根本上改善劳动和居住条件,出现早期症状,及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丢失。当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。(来源:北京市昌平区医院)
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