物理降温的方法儿童 孩子常见物理降温指南

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下物理降温的方法儿童的问题，以及和孩子常见物理降温指南的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

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由于孩子皮肤脂肪少、对产热和散热调节能力差，体温易受周围环境影响的生理特点，尤其是婴幼儿，所以容易引起发热。物理降温（physicalcooling）是局部或全身，通过传导与蒸发作用使体温降低。正常小儿直肠温度波动在36.5～37.5℃，口温较其低0.2～0.3℃，腋温又较口温低0.3～0.5℃，正常腋下温度为36～37℃，凡体温超过正常范围称为发热。正常情况下，进食、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高均可致体温升高；饥饿、少动、保暖不佳时可致体温降低。孩子出现发热，这时家长要勤测体温，密切监测孩子体温波动，当体温在38.5℃以下时（若患儿有高热惊厥史则需提早处理），且精神状态尚好，先别急着用退烧药，可采用适当的物理降温方法，达到降温效果。

常见的物理降温方法

少穿少捂，注意环境温度适当通风

少穿衣服、少盖被子，让宝宝自然散热。3个月以下宝宝的汗腺发育不完全，要多喝水，千万不能捂，否则体温会越捂越高。

宝宝发烧是一个身体消耗水分的过程，据估计，体温每升高1℃，要蒸发人体10%的水。另外，多喝水能加快排汗、排尿，促进体内的毒素以及代谢废物排出，利于患儿尽快康复。因此要少量多次喂温开水或母乳，让身体出汗或排尿以助降温，同时避免脱水。但不建议喝瓶装果汁、果奶，其糖分高，渗透压高，会加重孩子胃肠负担，也会出现渗透性利尿。

冰袋（冰囊）、降温毯或退热贴

宝宝发烧时，可以将退热贴贴在额头或者大血管行走部位（常见部位有颈部、腋下、腹股沟等处），注意观察患儿局部皮肤颜色，如出现苍白、发绀等情况应立即停止用冷，防止发生血液循环障碍或冻伤。通过接触传导及汽化水吸热的物理变化达到降低体温的效果。30分钟后测量体温并记录，需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用，给予局部组织复原时间。

控制水温不要烫到孩子，泡15-20分钟以上，让宝宝出汗降温。

温水擦拭身体，温水浴

利用温水接触皮肤，通过蒸发、传导作用增加机体散热，达到降温目的。可以用低于体温的温水擦拭头颈、四肢、腋窝、腹股沟等大血管通过的部位，以便散热降温。

盆内盛32～34℃温水，拭浴前将冰袋置于头部，以防拭浴时表皮血管收缩、头部充血。热水袋置于足底，避免患儿寒战及不适。松开床尾及盖被，不过多暴露，脱去衣服，浴巾铺身下。将浸湿的小毛巾拧至半干，缠于操作者手上，以离心方向拍拭。分别拍拭上肢、下肢、背部，每侧肢体或背部拭浴时间3分钟，全过程不超过20分钟。腋下、腹股沟是大血管经过处要延长拍拭时间，禁止拭浴胸前区、腹部、后颈、足心等部位，以免引起不良反应。拍拭后用大毛巾擦干皮肤，撤去热水袋，协助患儿取舒适体位，半小时后复测体温，若体温降至39℃以下，取下头部冰袋。

发热时，虽然孩子进食少，不会有多少大便，但肠道本身还有分泌功能，也就是体内代谢产物或毒素会积于肠内。尽快排出利于散热，也利于疾病好转。如果孩子超过48小时未排便，可暂用开塞露。

中医适宜技术：

推拿、捏脊、贴敷、放血等方法。

1、以上物理降温办法仅适用于3个月以上的宝宝，3个月以下的宝宝，一旦出现发烧，建议立刻到儿科就诊。

2、不推荐用白酒或酒精给宝宝擦身。酒精蒸发时确实能使皮肤温度降低下来，但就是因为酒精发挥作用太快了反而会有反作用。此外，酒精也会通过皮肤和呼吸被吸入宝宝体内，引起酒精中毒，严重者可危及生命。

3、如果孩子一般情况良好，可以在家观察治疗3天，以下特殊情况要及时去医院：

1）出现脱水症状：小的婴儿换尿不湿的次数减少，或大宝宝小便次数减少。

2）注射疫苗后体温超过39℃，发热时间超过24小时，需要找医生判断下是不是由于疫苗反应引起的。

4）如果孩子发烧时伴有呼吸困难、严重恶心、呕吐、腹泻等症状或者体温超过38.5℃以上时，应立即去医院就诊，以免耽误病情。

副主任医师，甘肃省技术标兵。2003年毕业于兰州医学院，同年七月留校进入兰大一院儿科、PICU工作至今，熟练掌握小儿常见病、多发病的诊治，尤其擅长危重患儿的救治。曾在上海儿童医学中心PICU专业、日本秋田大学附属病院儿科、华西二院小儿血液净化进修学*，获得PALS培训及小儿血液净化合格证书。现任甘肃省医师协会儿科医师分会及甘肃省儿科学会专业委员会急救专业学组秘书，中国医师协会儿童重症医师分会重症营养专业委员会第一届委员，中国医学救援协会儿科救援分会公共卫生事件专业委员会第一届委员，甘肃省医师协会整合医学医师分会血液病专业委员会委员。

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