甲亢怎么治疗最好最快，哪种方法好

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江苏读者张先生问：我了解到甲亢的治疗方法有口服药物、碘-131和手术，究竟哪种方法效果最好?

北京大学第一医院内分泌科副主任高莹解答：甲亢的治疗包括三种方法：抗甲亢药物、碘-131治疗和手术治疗。三种治疗方式各有优缺点。抗甲亢药物的优点是非破坏性治疗，药源性甲减可逆，没有手术风险。其主要问题包括：1.治疗过程中可能出现药物相关不良反应;2.治疗时间长，一般需要1.5年到2年，有些患者可能服药时间更长;3.停药后甲亢复发几率较高，可达40%~50%。

手术能快速和完全控制甲亢，避免放射性暴露。碘-131治疗能避免手术和抗甲亢药物的潜在副作用。碘-131和手术分别通过射线和手术切除的方法，去除了大部分甲状腺组织，因此甲亢的治愈率高，但是之后发生甲减的几率也相应升高。此外，活动性突眼的甲亢患者不宜采用碘-131治疗。而手术治疗存在麻醉意外、对颈部周围重要脏器(喉返神经、甲状旁腺)的损伤以及出血等术中和术后的风险。因此，三种治疗方法常需根据患者的个体情况综合考虑，进行选择。▲

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