甲沟炎症状，甲沟炎的症状

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姜玉峰，解放军306医院，创口治疗中心

甲沟炎的症状表现：

常先发生在一侧甲沟皮下，表现为患侧皮肤红肿，疼痛，一般多无全身感染症状。若病变发展，病灶内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时可有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。

1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

3.局部表现红、肿、疼痛，甲沟的半环形脓肿。

甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎：

急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能，只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或致病菌数量，毒力过大时，才会引起感染;

慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿，浸渍而造成绿脓杆菌，真菌(念珠菌，曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染，处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。

甲沟炎病理变化过程：

开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

甲沟炎可能引起的并发症：

1.甲下脓肿甲沟炎处理不及时，脓肿向甲下蔓延，甲板与甲基质间也发生感染，皮肤指甲周缘肿胀，疼痛剧烈，指甲下可见到黄白色脓液，部分病人会出现低热，白细胞增高等全身症状。

2.脓性指头炎甲沟炎加重，感染蔓延至指末节皮肤，使指头肿胀，刺痛。

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