甲状腺结节这么治疗(体检查出甲状腺结节)

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甲状腺位于颈前正中部，形似展开翅膀的蝴蝶趴在气管前方。甲状腺掌管着甲状腺激素的合成与分泌，进而调控人体代谢活动，被誉为“人体的发动机”。因此，但凡甲状腺组织发生病变影响了甲状腺激素的合成分泌，都会对人体健康造成危害。

1.什么是甲状腺结节？

当甲状腺内出现组织结构异常的肿块，我们就称之为“甲状腺结节”。近些年来，随着大众健康意识的不断提高和高分辨率超声检查技术的推广普及，越来越多的人被检查出“甲状腺结节”。有流行病学资料显示，采用高分辨率B超检查获得的甲状腺结节患病率高达20％～76％。

2.甲状腺结节产生的原因是？

长期不恰当的饮食，碘的摄入过多或者碘缺乏；长时间的精神紧张、压力过大；生活作息不规律，长期熬夜；长期服用激素、利尿剂等药物；频繁的放射性检查或治疗等都与甲状腺结节的产生相关。

3.如何评估甲状腺结节的性质？

甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、囊肿、炎性结节以及肿瘤性结节，其中肿瘤性结节又有良恶性之分。故发现甲状腺结节时需要判断其良恶性质，超声检查是最主要的判断手段。根据甲状腺结节的回声性质、血流信号、边缘情况、纵横比例、钙化类型等进行TI-RADS分级，3级的恶性概率＜5%,4a级的恶性率5%～10%，4b级及以上恶性风险相应增加，可进一步行甲状腺结节细针穿刺检查明确性质。

4.什么样的甲状腺结节需要治疗？

（2）甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进者；

（3）诊断为良性结节，但结节和(或)甲状腺肿大明显；

（4）诊断为良性结节，但结节和(或)甲状腺肿大对周围组织(气管、食管、喉返神经等)产生压迫，引起呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等症状者；

（5）患者自觉颈部有持续而明显的不适感觉，如疼痛感、酸胀感、紧绷感、牵拉感等。

5.甲状腺结节如何治疗？

恶性甲状腺结节即甲状腺癌、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗；良性甲状腺结节可以选择甲状腺素抑制治疗、放射性碘治疗、射频消融治疗及手术治疗等。

对于不考虑手术治疗的良性甲状腺结节可以采用中医药治疗。中医认为甲状腺结节与情志失调、饮食失节、水土失宜、先天禀赋不足和体质变化等因素有关，病机关键在于气机不畅，气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而成。治疗多采用健脾、理气、化痰、活血、温阳、养阴、清热等方法，并在辨证论治基础上配合软坚散结之品。此外，针刺（必须确诊是良性结节者）、中药外敷、中药封包等中医外治法可直接作用于病变部位，配合中药内服能够提高治疗效果。

6.甲状腺结节如何预防？

保持良好的心情，规律作息、少熬夜，尽量戒烟戒酒，少吃辛辣刺激和高脂、高胆固醇的食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果能减少结节的发生。当然，体质不同的人如何更有针对性地预防甲状腺结节，还需要中医专科医生的具体指导。

云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院内分泌科成立于2002年，是我省成立最早的中医、中西医结合内分泌专科;是云南省糖尿病重点专科、消渴痹证中西医结合诊疗科研平台;国医大师张震研究员在我科建有国医大师工作室。内分泌科同时作为老年病科三病区，是国家“十二五”重点专科、中管局重点学科、国家中医老年病区域诊疗中心的重要组成部分，是云南省中医系统内规模最大、学术地位最高的内分泌专科。目前开放床位47张，钱锐教授任科室主任，共有22名医护人员。其中主任医师3人、副主任医师3人;博士1人，硕士5人。开展了中药内服、外敷、针灸、拔罐、耳穴、穴位注射、中药热奄包、穴位贴敷等多种中西医综合治疗方法，药物、饮食、运动、宣教、心理多方位立体施治。专科优势病种主要有糖尿病及其合并症、甲状腺疾病、骨质疏松症、内分泌代谢相关性高血压、血脂异常、肥胖、妇科内分泌等。科室门诊业务全天覆盖，周末均开设专家门诊和普通门诊，为患者提供优质同质的诊疗服务和慢病管理。

韦章进，男，医学硕士。本科毕业于成都中医药大学，硕士研究生毕业于云南中医药大学中医内科学专业，崇尚中医辨证论治与养生保健，主张“防治、治养”结合、衷中参西，主攻中医药防治内分泌代谢疾病与老年病研究，主持云南省科学技术厅科研课题1项，参与省厅级科研项目多项，发表学术论文4篇。

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