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男性尿失禁(男性尿失禁分四大类)

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1、不少人认为,尿失禁是老年女性的专利,其实男性也会有这方面困扰,由于不了解,常常忽视此病。外伤、前列腺癌根治术后、尿道括约肌损伤等都可能导致男性尿失禁,一旦发生,患者生活质量会大幅下降。

2、压力性尿失禁:打个喷嚏就会溢尿。部分男性患者打喷嚏、咳嗽、大笑时,都可能出现不自主溢尿,这是腹压增高导致的“压力性尿失禁”。男性的下尿路结构与女性不同,自然发生的压力性尿失禁十分少见,一般是由于手术或尿道外括约肌受外伤。经盆底肌训练后,大部分患者可明显缓解;对于不能缓解且症状较轻的患者,可进行尿道黏膜下注射药物或手术治疗;对于症状较重的患者,人工尿道外括约肌置入术可明显改善生活质量。

3、急迫性尿失禁:尿意强烈无法忍耐。有强烈尿意时,有些人赶不及去卫生间,尿液便不受控制地流出。这是“急迫性尿失禁”,是膀胱过度活动症的严重表现,可能由心脑血管疾病、早期糖尿病、逼尿肌老化等引起,特点是先有强烈尿意,后有尿失禁,或两者同时发生。咳嗽、打喷嚏或其他增加腹压的动作也可诱发,易与压力性尿失禁混淆。不少老年男性患者的急迫性尿失禁是因为增生的前列腺梗阻,梗阻解除后,症状可在一段时间恢复并消失;对于无梗阻的患者,可通过行为治疗、药物治疗及外科手术治疗。但此类患者的病程和疗程一般较长,需在专科医生指导下进行。

4、充溢性尿失禁:膀胱充盈却不自知。老年性前列腺肥大、尿道结石、尿道陕窄、尿道恶性病变等均可引起慢性膀胱尿潴留,膀胱过分充溢却不能排净,尿液可能不自主流出,导致“充溢性尿失禁”。也有一部分患者是因上位神经元损伤,膀胱充盈不自知,导致漏尿。对于低膀胱收缩力患者,骶神经电刺激术可能是有效的治疗方式,上位神经元损害的患者也可尝试这一疗法。

5、真性尿失禁:肌肉受损功能丧失。如果由于尿道外括约肌损伤或缺陷,功能丧失,完全无法控制排尿,就是“真性尿失禁”,只能通过人工尿道外括约肌置入术治疗。治疗后,通过手工开放排尿,达到控制排尿的目的。术后,患者在外观上与正常人无明显差异,可提高社交和心理状态。

6、为预防尿失禁,男性首先要保持乐观的心态,学会调节心境;加强锻炼,保持规律性生活;积极治疗各种慢性病;饮食应清淡,多吃维生素丰富的食物,比如新鲜果蔬;定期体检,争取早发现早治疗。

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